Авторизация


На главнуюКарта сайтаДобавить в избранноеОбратная связь  
Президент России В.В. Путин проводит видеосовещание по вопросу о санитарно-эпидемиологической обстановке 22 мая 2020 года
Источник: Президент России
13:00 / 22.05.2020

Путин: "На сегодня свободных из числа имеющихся коек с ИВЛ – 91,8 процента"
"Смотрите, 165 291 койка, 66 процентов только задействовано. Что касается совсем специализированных коек – имею в виду коек, оборудованных ИВЛ, аппаратами искусственной вентиляции лёгких, – план по оснащению системами ИВЛ этих коек полностью не выполнен. Правда, свободных из числа имеющихся коек с ИВЛ – 91,8 процента", - Владимир Путин

Совещание о санитарно-эпидемиологической обстановке 22 мая 2020 года (продолжение)

Стенограмма

В. Путин: Анна Юрьевна сейчас сказала о позиции учёных, специалистов, практикующих докторов. Давайте их и послушаем.

Пожалуйста, Кутырёв Владимир Викторович, Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб». Пожалуйста, Владимир Викторович.

В. Кутырёв: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович! Добрый день, уважаемые коллеги!

Я хотел бы начать со слов благодарности. Владимир Владимирович, второй раз я принимаю участие в таком совещании. Более того, мы с Вами разговаривали по телефону и обсуждали вопросы, которые были.

Хочу сказать, что с момента нашего совещания 7 апреля фактически прошло три инкубационных периода. Казалось бы, много это или мало, но, судя по тем данным, которые сегодня были представлены, проведена титаническая работа в Российской Федерации по сдерживанию новой инфекции COVID-19.

Та работа, которая сделана, на сегодняшний день даёт свои результаты. Результат – это тот позитивный тренд, который мы наблюдаем: при наличии, с одной стороны, в абсолютных цифрах регистрации новых больных или инфицированных – устойчивое снижение темпов прироста, с другой стороны. Это очень позитивно.

В этой связи, конечно, возникает вопрос о том, что дальше должно происходить. Ответы уже сформулированы, нормативно закреплены. В тех методических документах, которые подготовлены, – три фазы выхода из ситуации.

Естественно, что эти фазы растянуты достаточно во времени, и главное здесь – не забегать вперёд и делать это аккуратно, что очень важно. Важна принципиально точечная, целевая, скрупулёзная работа в субъектах Российской Федерации по обеспечению выхода из этой ситуации.

Хотел бы подчеркнуть, что, конечно, она не будет равномерна во всех субъектах, но тренд, который на сегодняшний день мы наблюдаем, – это около 50 субъектов, которые по показателю Rt [коэффициент распространения коронавируса] или близки к единице, или меньше единицы, – этот тренд говорит о том, что направление это позитивное, и здесь мы должны смотреть оптимистично.

На что хотел бы обратить внимание – это то, что уже понятно, где формируются основные очаги в различных субъектах. Особую тревогу вызывают те социальные объекты, где наибольшие группы риска сконцентрированы: дома престарелых, социальные объекты и так далее. Это я хотел бы подчеркнуть и обратить на это особое внимание.

Второе – это, конечно, медицинские учреждения, поскольку в медицинских учреждениях мы наблюдаем и регистрируем достаточно высокую инфицированность. Это, конечно, вопросы обеспечения биологической безопасности. Сергей Семёнович [Собянин] говорил о том, что оказание плановой медицинской помощи должно быть восстановлено в полном объёме.

Здесь, наверное, нужно рекомендовать вопросы биологической безопасности в этих учреждениях поставить на первое место. Это очень важно, чтобы у нас плановая медицинская помощь оказывалась и не создавались очаги инфекции.

На что ещё хотел бы обратить внимание, Владимир Владимирович. Кроме тех нормативных документов, которые сформулированы и дают три фазы, у нас уже на выходе санитарные правила по COVID-19, новой инфекционной болезни.

Очень важно – в своё время Вы давали поручение о разработке закона о биологической безопасности, – думаю, что ситуация, которая на сегодняшний день есть, подстегнёт работу над этим законом, но в основу этого закона всё-таки нужно в первую очередь положить принципы эпидемиологической безопасности.

Это очень важно в том понимании, как мы трактуем биологическую безопасность в её широком и узком форматах.

Многие удивляются: как же так, Россия достаточно быстро и эффективно справляется с этой ситуацией (а я считаю, что Российская Федерация справляется) в отличие от многих стран Европы, Америки и так далее.

Недавно мы проводили совещание ВКС [в режиме видео-конференц-связи] со специалистами СНГ, которые входят в наш координационный совет и сохранили ещё советские принципы организации эпиднадзора.

Эпиднадзор на сегодняшний день – это комплекс динамических наблюдений за эпидемиологической ситуацией развития на конкретной территории и, самое главное, с целью принятия профилактических и противоэпидемических мер.

В Европе, как мы наблюдаем, эпиднадзор очень часто сводится только к проблеме динамического наблюдения за ситуацией, но недостаточна система реагирования на эти меры. В Российской Федерации на сегодняшний день сохранилась ещё советская система санитарно-эпидемиологической службы.

Это позволяет очень динамично реагировать специалистам территориальных управлений, центров гигиены, эпидемиологии, других ведомств, где есть такие же структуры, и расшифровывать эпидемические цепочки, вспышки и так далее и проводить адекватные меры.

Так вот, специалисты СНГ в один голос говорят о той огромной роли, которую Россия играет в восстановлении эпидслужб в этих государствах, и с пониманием относятся к той огромной помощи, в частности и по COVID, которую на сегодняшний день Россия оказывает.

Здесь я хотел бы сказать, я уже говорил, у нас центр [Научный клинико-диагностический центр эпидемиологии и микробиологии], который по Вашему распоряжению создан, продолжает работать в Гвинейской Республике.

На сегодняшний день этот центр и госпиталь при нём – это фактически самая дееспособная структура на территории Африки, которая работает по профилактике, диагностике COVID.

То есть и там мы продолжаем работу, и там эти принципы, существующие и заложенные в Российской Федерации по обеспечению санэпидблагополучия, проявляют себя с самой лучшей стороны.

Когда мы 7 апреля встречались, Вы задавали мне вопрос, какой же прогноз. Тогда было сложно сказать прогноз, и я сказал, что нужно подождать, как будут развиваться события в связи с инкубационным периодом.

На сегодняшний день с достаточно большой долей уверенности, исходя из анализа тех трендов, которые мы наблюдали, которые сегодня докладывались и обсуждались, можно сказать, что к началу июня, первой декаде июня большинство субъектов Российской Федерации должны достичь третьей фазы, которая прописана, то есть будут готовы выходить уже на достаточно полное восстановление всей инфраструктуры и экономики.

При этом хотел бы подчеркнуть общий тезис: да, пришла новая инфекция, да, нам придётся с ней жить. Инфекция, возбудитель привыкает к популяции человека, человек привыкает к популяции этого возбудителя, и жизнь эта, конечно, будет иметь свои особенности.

Думаю, одним из важных аспектов будет то, что население, граждане Российской Федерации поймут свою ответственность за обеспечение здоровья каждого [человека]. Здоровье каждого – это здоровье всех.

Спасибо.

В. Путин: Спасибо.

Кто создавал в Советском Союзе систему санитарного эпиднадзора и соответствующего реагирования на возникающие эпидемии? Как фамилия этого человека?

В. Кутырёв: Семашко – министр здравоохранения, первый министр здравоохранения молодой России.

В. Путин: Точно.

В. Кутырёв: И ещё огромная плеяда специалистов – потом, после него.

В. Путин: Советский Союз разрушили, а созданные им системы не удалось.

В. Кутырёв: Совершенно верно.

В. Путин: Слава богу, мы её сохранили хотя бы в том виде, в котором она есть, и сейчас есть все основания считать, что мы сделаем дальнейшие шаги по её укреплению. Собственно говоря, это и происходит.

Спасибо большое.

Пожалуйста, Горелов Александр Васильевич, Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии.

А. Горелов: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!

Мониторя ситуацию с момента регистрации в Российской Федерации первого случая коронавирусной инфекции до настоящего момента, нельзя не отметить позитивный тренд, которого мы долго ждали.

В последние десять дней отмечается чёткая стабилизация, некоторая тенденция к снижению регистрации заболеваемости в Российской Федерации. Нельзя не признать, что комплекс санитарно-карантинных, ограничительных мероприятий позволил нам сдержать пиковую нагрузку на органы здравоохранения и избежать драматических сценариев.

Хотел бы сделать несколько акцентов на анализе эпидситуации в настоящий момент. Прежде всего хотел бы обратить внимание на то, что адресная поддержка фокусных групп достаточно успешна.

Речь идёт о том, что на протяжении регистрации заболеваемости в Российской Федерации группа «65 плюс» имеет наименьшую долю среди структуры заболевших. У нас тренд регистрации заболеваемости стабилен и приходится, к сожалению, на лица более молодого возраста.

Я обратил внимание ещё на, казалось бы, незначительный рост доли детей среди заболевших – с пяти до семи процентов. Но вместе с тем изменилась структура заболеваемости детей.

Мы говорим, что дети любого возраста подвержены, но в последние дни отмечена тенденция роста регистрации заболеваний у подростков 15–17 лет, что говорит о том, что именно эта категория детей как раз менее всего соблюдает режим самоизоляции.

Оценивая заболеваемость среди детей, очень отрадно констатировать, что у 78 процентов из них отмечаются лёгкие и среднетяжёлые формы коронавирусной инфекции, что не может не радовать.

В настоящий момент, анализируя массив данных, можно отметить, что наметилась хрупкая положительная тенденция в стране уменьшения числа госпитализаций, и особенно в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Хотел бы подчеркнуть ещё один очень важный момент: улучшается диагностика коронавирусной инфекции на ранних этапах.

Сравнительный анализ показывает, что на 10–11 процентов у нас возросла госпитализация в первые два дня от момента заболевания и что, самое главное, уменьшились сроки диагностики осложнённых форм течения коронавирусной инфекции, что имеет важное прогностическое значение.

Вместе с тем хотел бы подчеркнуть, что комплекс мероприятий, который достаточно гибкий, чёткий, который разработал Роспотребнадзор по постепенной отмене санитарно-карантинных мероприятий, закрепит тот успех, который наметился в стране.

Данные мероприятия достаточно адекватные, о чём свидетельствует беглый анализ, который мы получаем из официальных источников зарубежных стран и блогерской информации. Классический пример – Швеция, путь, по которому пошла данная страна.

Данные в Российской Федерации говорят о том, что мы, используя комплекс санитарно-ограничительных, карантинных мероприятий с их постепенной отменой, придём к тому, что успешно пройдём пик подъёма коронавирусной инфекции.

Спасибо за внимание.

В. Путин: А этот пик сохраняется, Александр Васильевич?

А. Горелов: Нет, в настоящий момент отмечается стабилизация, абсолютно чёткая тенденция к снижению.

В. Путин: Понял.

Спасибо большое.

Пожалуйста, Карпов Олег Эдуардович, Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова.

О. Карпов: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович!

Уважаемые участники совещания!

Наш федеральный Пироговский центр стал одной из первых федеральных клиник, которые присоединились к оказанию медицинской помощи пациентам с COVID ровно семь недель назад.

Казалось бы, в привычных масштабах времени этот срок достаточно небольшой, но какой-то особый коэффициент насыщенности этого периода, этого времени создаёт впечатление, что позади уже как минимум месяцы нашей работы.

Несмотря на то что наш коллектив очень быстро и активно подготовился, был морально готов, что нас очень, конечно, впечатляло и вызывало искреннюю гордость, на старте нам всем было очень нелегко.

Практически за двое суток мы заполнили все 250 коек нашего госпиталя: необыкновенная интенсивность работы, тем более в новых условиях, сложность пациентов, крайне тяжёлые клинические ситуации, дефицит коек, который возникал практически уже на первой неделе, потери пациентов, которых мы, к сожалению, не успевали спасти.

Нужно сказать, что на этом этапе нам очень помогали наши московские коллеги, делясь своим первым опытом. Мы вместе следили за международно-научной клинической информацией, прорабатывали новые подходы и схемы к лечению, активно всё пробовали.

И я думаю, что (тема, которая сегодня уже звучала) погружение в такую необыкновенную практику диагностики и лечения тяжёлых пневмоний для всех нас, медиков, становится бесценным опытом для будущей работы.

Последнюю неделю, последние где-то пять-семь дней, мы с коллегами обсуждаем и оцениваем сейчас ситуацию, наверное, как следующий, второй этап нашей работы, когда она значительно изменилась. Существенно снизилась госпитализация, о чём уже сегодня говорили, у нас всегда есть резервные койки.

Работа становится более плановой. Более того, акцент по пациентам перемещается уже больше на обострение хронических проблем и хронических заболеваний – то, что нам ближе, и то, с чем мы всегда профессионально и эффективно справлялись.

Анализируя эти тренды последних дней, аккуратно оценивая их, мы, естественно, не с позиции эпидемиологов, а с позиции именно управленцев и с позиции врачей серьёзно уже начинаем думать и готовиться к третьему этапу – к нашему возврату к привычной специализированной работе.

Об этом уже сегодня говорилось, что, в общем-то, этого очень ждут и тысячи наших пациентов, которые в силу понятных обстоятельств были лишены привычной доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

Буквально на днях мы, группа экспертов, по заданию Анны Юрьевны Поповой начали активно продумывать, эта тема сегодня упоминалась, вместе с нашим Министерством шаги по выходу из перепрофилирования клиник под COVID.

Это целый комплекс совершенно иных, достаточно сложных мероприятий и в части инфраструктуры, и в части персонала.

Это новые вопросы для нас, которые должны быть правильно решены, и очень быстро, и план подготовлен. В конце концов это и новые образы наших клиник, потому что, действительно, как очень чётко было подмечено, мы привыкнем к вирусу, вирус – к нам, но вирус будет рядом. Поэтому мы должны продумать нашу работу в новых условиях.

И немножко не по эпидемиологии, если можно, Владимир Владимирович, два момента. Конечно, этот период – это необыкновенный, очень полезный опыт нашей работы в условиях многозадачности. Мы очень много проводим телемедицинских консультаций: мы помогали Коми, сейчас наши спецы работают в Дагестане.

Мы по поручению Министерства принимаем для нашей отрасли все международные грузы – это отдельный пласт работы, очень серьёзный, новый для нас, сегодня десятый международный груз поступает. Мы проводим таможенные процедуры, комиссии, регистрации, передаём их коллегам по всей стране.

Отдельно, конечно, не могу не остановиться на том, что для нас, федералов, очень важен новый конструктивный формат работы с Москвой.

Мы, наверное, даже в какой-то степени соскучились по такому общению и по решению многих совместных вопросов на принципах взаимного уважения и взаимного понимания. Это очень важно для нас, и очень хотелось бы, чтобы это сохранилось для нашего будущего.

Завершая, я хотел бы сказать, что, конечно, мы все, врачи в том числе, как наши простые граждане, живём ожиданием того, что скоро станет легче, спокойнее, хотя профессионально понимаем многое глубже и больше.

И всё же мы уверены, что к нашему традиционному июньскому празднику, это третье воскресенье июня – День медицинского работника, мы все вместе придём с какими-то радостями из прежних наших привычных стереотипов жизни. Пусть аккуратно, но такой маяк для нас этот день.

И наконец, очень важно: это был период необыкновенного единения всех нас в этой борьбе. Это возврат заслуженного уважения к нашей профессии, к нашему труду, которое мы очень чувствуем, это стоит очень многого. Спасибо вам всем.

Спасибо, Владимир Владимирович, за Ваши слова в поддержку нашей работы, за все другие меры. Мы любим нашу профессию, никогда не подводили ни Вас, ни наших пациентов, не подведём и сейчас.

Спасибо.

В. Путин: Спасибо большое, Олег Эдуардович.

Олег Эдуардович сейчас сказал о том, что нужно готовиться к третьему этапу – то есть к восстановлению работы в полном обычном режиме, оказанию полноценной помощи, в том числе высокотехнологичной, тем пациентам, которые в ней нуждаются. Безусловно, мы к этому идём, и это нужно делать.

Я просто хочу обратить внимание своих коллег, прежде всего Министра здравоохранения Михаила Альбертовича Мурашко, на то, что нам нужно готовиться и к этому.

Но нужно готовиться и к тому, что, постепенно выходя из режимов ограничений, в которых мы в значительной степени ещё сегодня живём, нам нужно думать и о том, о чём говорят специалисты – и здесь присутствующие, и их коллеги за рубежом.

Может быть ещё и другая волна, которая, возможно, будет где-то осенью, конец октября-ноября. Я позже ещё об этом скажу. Поэтому это мы тоже должны иметь в виду и быть готовыми и к такому развитию ситуации.

Сейчас только что Олег Эдуардович сказал по поводу врачебного сообщества – о том, что уважение возвращается. Я думаю, что Олег Эдуардович немножко даже преувеличил: уважение и доверие к доктору, к врачу у нас в стране всегда было очень высоким.

А сейчас это, конечно, поднялось на гораздо более серьёзную высоту, потому что мы видим, как медицинские работники, врачи, медсестры, вообще медперсонал работает не жалея себя, это дорогого стоит, и это, безусловно, вызывает ответную реакцию у наших людей.

В этой связи хочу предоставить слово Лысенко Марьяне Анатольевне, которая возглавляет 52-ю больницу в Москве. Это очень крупное медицинское учреждение. На лечении в нём находится большое количество людей. Врачи оказали большому количеству наших граждан помощь и делают это высокопрофессионально.

Я сразу же хочу поблагодарить и Вас, Марьяна Анатольевна, и всех Ваших коллег, которые работают в Вашем учреждении, за ту работу, которую вы проводите.

По моей просьбе мои коллеги из Правительства, в том числе и Голикова Татьяна Алексеевна, некоторыми Вашими пациентами занимались отдельно, наводили справки о них. Знаю, как профессионально и с душой ко всему этому относитесь, за что большое спасибо.

Пожалуйста, Марьяна Анатольевна, Ваши оценки.

М. Лысенко: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович! Коллеги! Спасибо большое, это очень важно в настоящее время – поддержка и добрые слова.

Действительно, медицинское сообщество переживает какой-то новый этап своего развития, если хотите, потому что, наверное, я уже давно в медицине, с детства, так скажем, пребывая, не помню такого духовного единения, действительно, в борьбе с общим врагом, как это есть сейчас.

Кроме того, может быть, как бы немножко кощунственно это ни звучало, это был этап (я надеюсь, он заканчивается в острой части) медицинского творчества, возможностей и необходимости быстро решать те проблемы, которые перед нами ставит новая для всех инфекция.

Безусловно, мне проще говорить о том, что происходит у нас в учреждении, но тренды, которые есть, соответствуют трендам города и, наверное, трендам, которые происходят в Российской Федерации в целом. На сегодняшний момент, за эту истекающую неделю, мы видим абсолютно чёткое снижение количества госпитализаций к нам.

Мы являемся стационаром первого эшелона, то есть к нам на госпитализацию едут только тяжёлые пациенты. На 18 процентов у нас снизилось количество госпитализаций за эту неделю.

Ровно так же на 13 процентов снизилось количество госпитализаций в отделение реанимации, на реанимационные койки, впервые за последнее время появились пустующие реанимационные койки. Также снижается количество пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции лёгких. Это очень позитивный тренд, который мы видим за последнее время.

За эту же неделю количество выписываемых пациентов на 13 процентов превысило количество поступающих. Сегодня даже небольшой праздник, неожиданно приурочившийся к возможности быть на таком высоком уровне: мы сегодня выписываем домой 4000-го пациента. Для нас это большая радость, это абсолютно поправившиеся люди.

Безусловно, ситуация всё равно остаётся ещё достаточно напряжённой. Что, мне кажется, очень важно было изначально и почему наши результаты существенно отличаются от того, что мы в части случаев видим у наших коллег из западных стран, из Европы.

Те организационные мероприятия, которые очень быстро были приняты в начале этого года, позволили нам не столкнуться с проблемой необходимости поиска свободного аппарата ИВЛ, свободной койки, которая оснащена кислородом, и каких-то организационных моментов, которые на тот момент действительно очень мешали бы найти правильные алгоритмы, правильные подходы к этой инфекции.

Конечно, мы очень ждём от наших коллег противовирусный препарат именно к этому возбудителю. Мы, безусловно, ждём и вакцинацию. Тем не менее на сегодняшний момент, во всяком случае, и в нашей клинике, и в городе есть абсолютно понятные подходы к лечению этой инфекции, ко всем проявлениям этой инфекции.

Поэтому, мне кажется, то, что у нас было время правильно подойти с точки зрения выработки клинических решений, стратегии лечения этих пациентов, в том числе с тяжёлыми соматическими заболеваниями, действительно дало возможность добиться совершенно иных результатов, за что мы очень благодарны и городу, и Правительству Российской Федерации, за слова поддержки и возможности.

Кроме слов поддержки мы видели абсолютное, постоянное участие в каких-то организационных вещах, наших возможностях быстро получить информацию от зарубежных коллег и так далее. То есть это действительно был всеобщий порыв борьбы за здоровье нашего общества.

Мне кажется, что мы очень постепенно, конечно, осторожно к этому нужно подходить, но тем не менее мы его выигрываем. Это точно видно изнутри.

Спасибо большое.

В. Путин: Спасибо большое, Марьяна Анатольевна.

Мне Министр строительства Якушев Владимир Владимирович рассказывал, как он у вас лечился, лежал. Без всякого преувеличения говорю, с восхищением отзывался о ваших сотрудниках. Об уровне их профессионализма и преданности своему делу. Сами, говорит, по два раза уже переболели этим вирусом, а всё равно после выздоровления возвращаются, продолжают работать.

А что, действительно так можно легко заболеть второй раз?

М. Лысенко: Я допускаю, что не совсем корректно была воспринята информация.

Действительно, заведующая отделением, которая лечила, переболела инфекцией в самом начале. Мы работаем с марта, и уже нет у нас такого количества заболевших сотрудников. Да, действительно, поначалу такие случаи были. Но в целом получилось, что где-то 40 человек заболели инфекцией.

Притом, что из трёх тысяч человек, которые работают сейчас в «красной зоне», я считаю, что это не очень высокий процент. И они сами признаются, так скажем, мне в личных разговорах, что это всё из-за того, что они несколько пренебрегли средствами санитарной защиты (работать постоянно в закрытой маске – жарко и, в общем, некомфортно, это понятно).

Сейчас уже вся ситуация стабилизировалась, конечно, повторных случаев заражения у нас не было однозначно совершенно ни среди пациентов, ни среди наших коллег. Мне кажется, что это несколько утрированная история на сегодняшний момент.

Безусловно, задача эпидемиологов в этом разбираться, и тех мер, которые мы сейчас проводим по верификации пациентов с разным иммунным статусом, но я бы на сегодняшний день не стала говорить о том, что у нас есть достаточно веские аргументы говорить о повторных случаях заражения.

В. Путин: Ладно. Передавайте самые наилучшие пожелания всем Вашим коллегам.

М. Лысенко: Спасибо большое.

В. Путин: Чувство признательности и благодарности от меня и от всех Ваших пациентов. Я, слава богу, Вашим пациентом не являюсь, надеюсь, не придётся.

М. Лысенко: Не надо.

В. Путин: Но некоторые мои коллеги, уже даже которые лежали в других клиниках, сталкивались с Вашими специалистами, которые принимали участие в совместной работе в консультациях и так далее, всегда были рядом и помогали. Спасибо им большое и Вам спасибо.

М. Лысенко: И Вам.

В. Путин: Я хочу попросить Министра здравоохранения Михаила Альбертовича подвести некоторые итоги нашей дискуссии.

Пожалуйста, Михаил Альбертович.

М. Мурашко: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!

Сначала я хотел бы несколько слов по Дагестану добавить. Действительно, у нас уже третья группа специалистов работает в республике, специалисты самого высокого уровня федеральных учреждений. Сейчас возглавляет её заместитель Министра здравоохранения. Оперативная группа федеральных специалистов работает в том числе на одном из ответственных участков в городе Дербент.

Очень важно, что ситуация за последнюю неделю стала стабилизироваться, это отмечается и по количеству госпитализаций, и по количеству пациентов в реанимационном отделении. Мы имеем достаточное количество свободных реанимационных коек, и количество пациентов, находящихся на них, на последней неделе позитивный тренд, не стало нарастать, и это обнадёживающий момент.

Количество коек – Татьяна Алексеевна [Голикова] упомянула – 8828 развёрнутых, этого сегодня достаточно. Тем не менее совместно с Министерством обороны разворачивается два инфекционных госпиталя в Ботлихе и Буйнакске.

И уже идёт строительство трёх подразделений для инфекционной службы по 60 коек. Мы обучили более 2400 врачей в Дагестане и видим, что проведение вебинаров дало свой результат по качеству лечения и специалисты стали свободнее себя чувствовать, именно с этой инфекцией обращаясь.

Мы готовим сейчас специалистов под новые строящиеся инфекционные отделения, поскольку их укомплектовать необходимо местными кадрами, и [медицинская] академия на территории Дагестана начала уже эту подготовку.

Плюс мы включили в перспективные разработки и в клинические исследования специалистов и пациентов. Новые препараты, которые показали свою эффективность уже на начальном этапе, также начали применяться в регионе.

План мероприятий сформирован, сегодня будет завершён, подписан, и мы его представим Вам. Вопрос о том, что, видимо, дополнительные средства на ряд мер потребуются, – это очевидно, сегодня группа должна представить финансовые расчёты.

Обязательным пунктом включили обеспечение лекарственными препаратами жителей республики на амбулаторном этапе. Сегодня должны завершить формирование концепции, и с завтрашнего дня начнёт реализовываться. И на следующей неделе должны поступить 30 машин скорой помощи класса «C», которые также усилят службу скорой помощи в регионе.

Подводя итоги, мы видим, что по медицинской помощи ситуация действительно стабилизировалась. По стране развёрнуто больше 160 тысяч коек, реанимационные койки позволяют нам чувствовать себя более уверенно, и перегрузки на них нет.

Количество пациентов за последнюю неделю стабилизировалось, мы в общей сети имеем порядка 108–109 тысяч человек и порядка 2,5 тысячи человек в реанимационных отделениях. Федеральные специалисты, повторюсь ещё раз, консультируют каждого пациента, находящегося на реанимационной койке, на искусственной вентиляции лёгких.

И очень важный элемент, который мне хотелось бы отметить. Несмотря на то что индекс распространения снижается, пациенты, имеющие хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистые заболевания, заболевания лёгких, они даже при течении лёгких форм коронавирусной инфекции имеют более высокий риск обострения своих хронических заболеваний.

Пользуясь случаем, мне хотелось бы в том числе наше население и пациентов, находящихся на диспансерном учёте с такой группой заболеваний, как я уже обозначил, попросить быть приверженными к терапии.

Особенно это касается артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца – эта категория пациентов, заботясь о плановой терапии, в том числе профилактирует неблагоприятные события для инфекции.

Олег Эдуардович [Карпов] говорил о том, насколько его коллектив был мобилизован. Это уникальное единение и уникальный опыт для специалистов, фактически мы видим это во всех «горячих», «красных» зонах.

Специалисты осваивают новые знания и борьбу с новой инфекцией, укрепляется командный дух. Это очень важно для системы здравоохранения. И конечно же, все медики чувствуют сегодня поддержку населения.

Спасибо большое.

В. Путин: Спасибо Вам.

Вы сейчас упомянули о койках, которые развёрнуты по стране. Их, действительно, исходя из эпидемситуации, регионы увеличили, создали новые койки – всего 165 291. Занято 66 процентов из созданных коек, то есть далеко не все ваши возможности исчерпаны, и слава богу.

М. Мурашко: Да, совершенно верно. Ряд регионов, где эпидситуация спокойная и нарастания нет, уже сегодня обращаются к нам с предложениями, чтобы часть коек вернуть для планового оказания медицинской помощи, потому что это также важно для тех пациентов, у которых были отложены хирургические вмешательства или ряд других процедур. Поэтому мы имеем сегодня достаточный резерв.

В. Путин: Это как раз то, о чём говорил Олег Эдуардович Карпов. Я к этому хочу ещё раз вернуться.

Смотрите, 165 291 койка, 66 процентов только задействовано. Что касается совсем специализированных коек – имею в виду коек, оборудованных ИВЛ, аппаратами искусственной вентиляции лёгких, – план по оснащению системами ИВЛ этих коек полностью не выполнен.

Правда, свободных из числа имеющихся коек с ИВЛ – 91,8 процента, то есть их используется, слава богу, тоже незначительное количество. Что касается коек, оборудованных кислородом, то план перевыполнен, но и они используются [не полностью], свободно 34 процента от имеющегося коечного фонда.

В этой связи что хочу сказать. Во-первых, мы и сейчас не все проблемы преодолели, не все вопросы решены.

Во-вторых – повторяю ещё раз, – вы же сами мне говорили о том, что возможны и другие волны, в том числе вторая волна – это возможно и по данным Всемирной организации здравоохранения – осенью текущего года, где-то конец октября-ноября, начало декабря.

Вы, конечно, посмотрите самым внимательным образом на то, что нам нужно и сколько нужно. Вам виднее, сколько нам коек нужно, специально оборудованных ИВЛ, кислородом и так далее. Но резерв у нас точно должен быть. Я вас прошу самым серьёзным образом к этому отнестись.

Второе. Я прошу всех коллег из Правительства с учётом результатов нашего сегодняшнего обсуждения подготовить дальнейшие рекомендации, связанные с преодолением коронавирусной инфекции, по дальнейшим мероприятиям по борьбе с COVID-19.

И конечно, нам нужны рекомендации специалистов по поводу того, как мы будем восстанавливать нормальную жизнь в стране, что мы будем делать в ближайшее время с открытием экономики, какими темпами и по каким направлениям нам нужно двигаться. Жду от вас докладов в самое ближайшее время.

В этой связи ещё сегодня утром разговаривал с Министром спорта Матыциным Олегом Васильевичем, и мы с ним обсуждали вопрос, связанный с возобновлением работы наших специализированных центров, где проходят подготовку сборные команды Российской Федерации по различным направлениям.

Олег Васильевич, какие планы у Вас в наличии?

О. Матыцин: Спасибо большое, Владимир Владимирович.

Выполняя Ваше поручение, мы подготовили план мероприятий по восстановлению системы учебно-тренировочных сборов, централизованной подготовки. В настоящее время мы уже с понедельника готовы начать, планируем работу по взаимодействию со сборными на базах в Новогорске и «Озеро Круглое», это находится в Московской области.

С 1 июня готовы начать работу остальные четыре федеральные базы, которые расположены в Краснодарском крае, Ставрополье и Крыму.

С федерациями вопрос проработан, с Федеральным медико-биологическим агентством сегодня утром тоже вопрос проработан. Мы планируем начать подготовку по 21 виду спорта, включая три зимних вида спорта.

Я надеюсь, что при поддержке губернаторов, при взаимодействии с Роспотребнадзором – безусловно, вся работа будет выполняться с учётом всех требований – мы такую работу успешно готовы будем провести.

Ещё раз повторяю: с руководителями спортивных баз вопрос согласован, мы будем там, естественно, проводить тестирование при начале этой работы.

Персонал баз будет находиться в условиях карантина и работать вахтовым методом, поэтому надеюсь, что эти мероприятия будут проведены успешно. Более детальный план будет представлен Вам и Правительству.

Спасибо большое.

В. Путин: Вы знаете, что когда сборные команды находятся на сборах, то они фактически и так находятся в ситуации изоляции. Важно только, чтобы дисциплина была на должном уровне.

И конечно, здесь вторая составляющая должна соответствовать текущей ситуации – это касается персонала, обслуживающего базу. Но всё это, безусловно, можно спокойно выстроить.

Вы мне сказали, что у вас могут возникнуть сложности с доставкой сборных команд к местам их тренировок на эти базы. Пожалуйста, я вам, конечно, помогу, здесь вообще не вижу никаких проблем. Главное – организовать работу на месте, и так её организовать, чтобы она полностью отвечала санитарным требованиям.

О. Матыцин: Спасибо, Владимир Владимирович. Вопрос проработан, я думаю, что всё будет выполнено.

В. Путин: Всем участникам совещания большое спасибо, всего доброго. Жду соответствующих рекомендаций, как я уже сказал, от коллег из Правительства.

Всего доброго.

Видео на канале YouTube "Статьи на ЗдравствуйРоссия.Рф"

Раздел "Власть", подраздел "Президент"



Комментарии:

Для добавления комментария необходима авторизация.