Авторизация


На главнуюКарта сайтаДобавить в избранноеОбратная связь  
Президент России В.В. Путин проводит видеосовещание с членами Правительства РФ 11 ноября 2020 года
Источник: Президент России
10:51 / 18.11.2020

Путин: "Вчера ещё никому ничего не нужно было, сегодня уже ничего нет"
"Что касается ажиотажного спроса, вчера ещё никому ничего не нужно было, сегодня уже ничего нет. Мы все с вами знаем, что это возможно, и здесь нечего на людей какую-то вину перекладывать. Я понимаю, что это непросто, но надо быть всегда к этому готовыми. Поэтому я очень рассчитываю на то, что Вы сказали по возможности увеличения производств", - Владимир Путин

Президент России В.В. Путин провёл в режиме видеоконференции совещание с членами Правительства Российской Федерации 11 ноября 2020 года (окончание)

Пожалуйста, Мантуров Денис Валентинович.

Д. Мантуров: Спасибо большое.

Владимир Владимирович, если позволите, я прокомментирую то, что касается автомобилей.

В. Путин: Денис Валентинович, извините, есть ещё один вопрос – это связь. Вот Михаил Михайлович обратил на это внимание, людям не так просто дозвониться. Это тоже вопрос, на который нужно обратить внимание, мы ещё к этому сейчас вернёмся.

Пожалуйста, Денис Валентинович.

Д. Мантуров: Спасибо большое, Владимир Владимирович.

Я на всякий случай подготовил как раз справку относительно скорой помощи и в целом по автотранспорту, чтобы понимать наши возможности.

Помимо того, что в этом году выделялось Правительством более 10 миллиардов рублей на закупку во все 83 субъекта, это более 5,5 тысячи автомобилей класса В и С, сейчас на согласовании в Правительстве находится проект распоряжения по выделению ещё на 182 машины в несколько регионов.

В частности, в Чувашию, в Краснодарский край, Кировскую область, Тульскую область, Псковскую. Мы готовы оперативно, если говорить про скорые помощи, то до конца года обеспечить поставку 140 машин, поскольку у нас оцифрованы все эти производства, мы понимаем, кто и что может.

И в январе ещё 600, если говорить о скорых помощах класса В и С. Если говорить о легковых машинах, то до конца года мы можем обеспечить оперативную поставку до 2 тысяч автомобилей и в январе ещё 2,5 тысячи.

Исходя из опыта первой волны, мы ещё летом сориентировали наши фармацевтические предприятия на создание полугодовых запасов сырья и материалов по антиковидной номенклатуре.

Под эти цели компании привлекли из Фонда развития промышленности уже более 10 миллиардов рублей, в первую очередь это на оборотку – 36 проектов, в том числе на расширение производства, которое они с июля наращивают.

В итоге уже в начале октября мы вышли на объёмы выпуска препаратов от коронавируса, вдвое превышающие пиковые апрельские значения. Это обеспечило значительные складские запасы, поскольку лекарства были слабо востребованы несколько месяцев подряд. Но уже в середине октября начался ажиотажный спрос и в аптечном, и в госпитальном сегментах.

К сожалению, такой колоссальный вброс препаратов в рынок не смогла «переварить» и система маркировки. Серьёзный сбой случился 21 октября, «Оператор-ЦРПТ» устранил за сутки. Однако были ещё в системе всё равно ошибки, что мешало нормальной работе товаропроводящей сети с учётом такого колоссального объёма.

В этой ситуации Председатель Правительства поддержал наши предложения перевести работу системы из разрешительного в уведомительный порядок на несколько месяцев. За счёт этого мы разрядили напряжение на рынке.

В течение недели сняли основные логистические вопросы с дистрибьюторами и фармкомпаниями и, что важно, сохранили работу при этом в самой системе и возможность отслеживать движение лекарств.

Сейчас особый акцент мы делаем на выполнении Вашего поручения по бесплатному обеспечению наших граждан, проходящих амбулаторное лечение, и вместе с Минздравом мы оцифровали совокупную потребность всех регионов.

Текущие объёмы производства, а также импортные поставки покрывают те заявки препаратов и для амбулаторного, и для госпитального звена. Чтобы упростить субъектам работу и приоритизировать закупки антиковидных лекарств, заявкам присвоен цифровой узнаваемый бюджетный код.

Но если по медучреждениям у нас есть относительно объективная картина прогнозного спроса, то по рознице её сложить практически невозможно, особенно с учётом того, что зачастую многие рецептурные препараты отпускаются без предписания врачей.

Поэтому мы поставили предприятиям задачу продолжить интенсивно наращивать выпуск, несмотря на риски перепроизводства, имею в виду гарантированное насыщение аптечного сегмента. А чтобы более оперативно отгружать товар потребителям, производители уже переходят на прямые поставки в медучреждения и розницу, минуя дистрибьюторское звено.

Только за последние две недели фармкомпании суммарно по всей номенклатуре увеличили выпуск ещё на 40 процентов. И по большинству препаратов в ноябре-декабре мы нарастим объёмы более чем в три раза. В первую очередь это касается дефицитных лекарств, о которых говорил сегодня Михаил Михайлович.

Это, в частности, антибиотик «Азитромицин», это российский аналог импортного «Сумамеда», который уже у нас выпускают 11 производителей, это препарат «Левофлоксацин», аналог импортного антибиотика «Таваник», производимый в России уже 16 компаниями. А также это три отечественных препарата одного терапевтического действия – это «Фавипиравир», «Коронавир» и «Арепливир».

По назальному «Интерферону» буквально вчера, Владимир Владимирович, в Москве запущена новая линия, удваивающая общее производство препарата в стране в целом. Лекарства против цитокинового шторма – это «Олокизумаб» и «Левилимаб», которые мы начали выпускать в мае, регионы до октября практически не заказывали. Сейчас на фоне повышения спроса компания экстренно наращивает объёмы.

Дополнительно в конце прошлого месяца Минздрав включил в схемы лечений ещё семь препаратов. Очевидно, что по ним мы тоже получили дополнительный запрос. Чтобы его выполнить, собственное производство комбинируем с иностранными поставками. Например, по антибиотику «Моксифлоксацину» до конца года выйдем на выпуск полумиллиона упаковок в месяц, а ещё 310 тысяч пополним импортом.

По «Гидроксихлорохину». Ещё летом у нас был сформирован существенный запас из более 200 тысяч упаковок, который лежал на складах с июня по октябрь. Всё это время он был никому не нужен, а потом весь ушёл за две недели.

Учитывая запрос системы здравоохранения, мы уже возобновили выпуск этого препарата, до конца года сделаем порядка 180 тысяч упаковок. И запланировали закупки в Индии, но в иностранной упаковке.

По такой же схеме, которая была опробована ещё весной, будем обеспечивать госпитальный и амбулаторный сегменты и по другим, не выпускаемым у нас препаратам. Имею в виду девять лекарств из списка Минздрава, такие как «Ривароксабан», «Апиксабан», «Метилпреднизолон», а также другие.

У нас на самом деле нет задачи создавать мощности под каждый импортируемый препарат, который имеет крайне ограниченное применение в мирное время, но «подушку безопасности» необходимо иметь по всей номенклатуре.

Поэтому, как только мы насытим рынок, можно будет начать формирование оборачиваемого государственного лекарственного резерва. Вместе с Минздравом мы уже определили перечень препаратов и субстанций, а также объёмы создания таких запасов.

Это в том числе даст гарантии выкупа излишков у фармкомпаний, которые сейчас идут нам навстречу по перепроизводству. То же самое весной у нас было по СИЗам, когда предприятия давали стране объёмы под наше «честное слово».

Сейчас, когда они нарастили мощности и работают в штатном режиме, мы закупаем у них то, что в избытке лежит на складах в резервах.

Владимир Владимирович, понимая всю остроту ситуации, хотел бы сказать, что весной мы смогли оперативно сгладить пики спроса в торговле, а наши производители в итоге закрыли все потребности по средствам индивидуальной защиты и медицинской технике.

Я могу заверить Вас, что и по лекарственным средствам промышленность, здравоохранение и аптечный ритейл делают всё для преодоления сложившейся ситуации.

Спасибо Вам за поддержку. Доклад закончил.

В. Путин: Что касается ажиотажного спроса, вчера ещё никому ничего не нужно было, сегодня уже ничего нет. Мы все с вами знаем, что это возможно, и здесь нечего на людей какую-то вину перекладывать. Я понимаю, что это непросто, но надо быть всегда к этому готовыми. Поэтому я очень рассчитываю на то, что Вы сказали по возможности увеличения производств. Это первое.

Д. Мантуров: Всё исполним.

В. Путин: А второе, хотел бы попросить Вас вернуться всё-таки ещё и к транспорту. Ещё раз, пожалуйста, расскажите о возможности производителей нарастить производство в необходимом объёме и как можно быстрее.

Д. Мантуров: Владимир Владимирович, по легковым автомобилям, как я сказал, до конца года возможно оперативно будет поставить около 2 тысяч автомобилей, плюс к этому около 140 автомобилей скорой помощи, если такое решение будет дополнительно принято.

И в январе с закладкой сегодня мы сможем дополнительно ещё отгрузить 2,5 тысячи автомобилей, именно легковых.

В. Путин: С Татьяной Алексеевной проработайте, пожалуйста. Ведь нам нужно не всё сразу, а в несколько регионов, где ситуация особенно сложная. Прежде всего с ними нужно разобраться и их поддержать. Хорошо?

Д. Мантуров: Есть. Отработаем.

В. Путин: Спасибо.

Я попросил бы Чернышенко Дмитрия Николаевича по поводу связи. Какие есть идеи и предложения?

Д. Чернышенко: Владимир Владимирович, мы с операторами связи этот вопрос оперативно проработаем плюс будем использовать операторов виртуальной связи, которые позволят очень быстро обеспечить расширение каналов, и этот вопрос оперативно закроем, доложим. Я уже сделал заметку.

В. Путин: Обязательно. Попрошу Вас заняться этим лично. Если у людей в этой ситуации возникают проблемы с дозвоном до медицинских учреждений, надо сделать всё, для того чтобы эта проблема была закрыта. Я понимаю, это связано и с перегрузкой медучреждений, всё понятно, но тем не менее в контакте с Минздравом, с регионами, пожалуйста, позанимайтесь этим вопросом. Хорошо?

Д. Чернышенко: Да.

В. Путин: Спасибо.

Д. Чернышенко: Ещё, Владимир Владимирович, дополнительно проработаем с операторами, которые обеспечивают перевозки, интеграцию с Единой системой идентификации, чтобы можно было врачей автоматическим образом обеспечивать транспортом и государству компенсировать перевозки. Это тоже возможно сделать с помощью наших государственных информационных систем. Проработаем.

В. Путин: Согласен. Всё правильно.

И вопрос к Антону Германовичу Силуанову. В связи с тем, что мы сегодня обсуждали, и в связи с возможными передвижениями средств «влево», как мы говорим, с решением вопроса с приобретением дополнительного автотранспорта либо лекарственных препаратов есть ли какие-то у Вас соображения, есть ли какие-то сложности и как Вы видите решение этих вопросов?

А. Силуанов: Уважаемый Владимир Владимирович! Коллеги!

Действительно, мы этот вопрос отработаем, определим потребность в автотранспорте вместе с Татьяной Алексеевной. Мне кажется, предложение, которое Татьяна Алексеевна высказала, абсолютно рабочее: мы в счёт следующего года найдём деньги в текущем году и необходимые объёмы автотранспорта приобретём.

Спасибо.

В. Путин: Спасибо большое. Надеюсь на оперативную работу, на оперативную реакцию Минфина в том числе.

Уважаемые коллеги, есть ли необходимость у кого-то что-то добавить в связи с тем, что мы сейчас обсуждаем? Нет? Спасибо.

Скажу несколько слов в завершение нашего совещания по итогам прозвучавших докладов и состоявшегося обсуждения.

В целом по стране ситуация, конечно, непростая, но контролируемая. При этом в отдельных субъектах Федерации обстановка, прямо скажем, является сложной.

Количество новых случаев выявления болезни растёт, мы это видим по цифрам. К сожалению, растёт и число тяжёлых осложнений. И самое тревожное – повышается уровень смертности. Но мы об этом ещё поговорим отдельно.

Относительно низкие показатели заболеваемости в других регионах также не должны нас успокаивать. Напротив, это может вызывать вопросы к качеству диагностики и своевременному выявлению болезни, к организации амбулаторного наблюдения и эффективности лечения на дому. Просил бы коллег и в Правительстве, и в субъектах Федерации сфокусировать на этом самое пристальное внимание.

Хочу обратиться к главам регионов. Мы неоднократно сегодня уже упоминали регионы Российской Федерации в ходе нашего совещания.

Уважаемые коллеги, вы получили широкие полномочия для реализации мер по борьбе с эпидемией. И эту личную ответственность за принятые – надеюсь, принятые вовремя – решения или, к сожалению, не принятые иногда, эту личную ответственность никто не снимал.

И конечно, ни в коем случае не надо пытаться приукрашивать ситуацию, это абсолютно недопустимо, делать вид, что всё нормально. Благостные отчёты, замалчивания никому не нужны ни здесь, в центре, ни на местах.

Сегодня коллеги из Общероссийского народного фронта, Михаил Михайлович рассказывали о фактах, когда граждане в целом ряде регионов сталкиваются с дефицитом, а то и отсутствием востребованных лекарств в аптеках (мы сейчас это тоже обсуждали), с тем, что им, гражданам, приходится подолгу ждать посещения врача или прибытия скорой помощи.

Немало случаев, когда по всем показаниям рекомендована госпитализация, но людей, порой уже в тяжёлом состоянии, оставляют дома. Это тоже есть в отчётах Общероссийского народного фронта.

Задача всех глав регионов, ваших команд, уважаемые коллеги, – настойчиво, в ежедневном, я бы сказал, в ежечасном режиме оперативно решать возникающие проблемы, постоянно держать в поле зрения все направления борьбы с эпидемией, а также ключевые вопросы работы учреждений здравоохранения.

Причём это касается и лечения больных с коронавирусной инфекцией, и плановой медицинской помощи людям с хроническими заболеваниями. Повторю: если есть сбои – прошу реагировать незамедлительно и срочно исправлять ситуацию.

Абсолютное большинство наших врачей, фельдшеров, медсестёр, работников скорой помощи, безусловно, мужественно – мы видели и слышали сегодня о таких примерах – и профессионально исполняют свой долг, делают всё возможное и даже невозможное, всё, что от них зависит, рискуют собой, чтобы помочь людям.

Или вот, как здесь Михаил Михайлович сейчас сказал, сами будучи больными, помогают, продолжают работать.

И недопустимо, когда их колоссальные усилия, тяжелейший труд обесцениваются из-за управленческой безалаберности, неумения на местах работать чётко и слаженно, чтобы обеспечить их всем необходимым. Без проволочек нужно реагировать на нужды медицинских работников.

Что здесь важно добавить, хочу добавить отдельно. В своё время мы предусмотрели специальные доплаты для медицинских работников, оказывающих непосредственную помощь больным с коронавирусной инфекцией.

Повышенная нагрузка на медицинских специалистов сохраняется, как мы видим, а то и растёт. И эти выплаты, конечно, должны быть сохранены.

При этом сами врачи и медсёстры (знаю, что Председатель Правительства работал с медицинским сообществом, с представителями медицинского сообщества) ставили вопрос о том, чтобы сделать порядок их начисления более справедливым и более понятным.

В этой связи напомню, что начиная с ноября запланирован переход на новый формат выплат врачам и медработникам. Выплата будет производиться исходя из количества смен, в ходе которых работник участвовал в оказании медицинской помощи по диагностике и лечению больных коронавирусной инфекцией.

Так Правительство договорилось с медицинским сообществом. Я в связи с этим прошу Правительство и регионы отнестись к внедрению этого механизма крайне внимательно и ответственно.

Также прошу Правительство исходя из складывающейся сегодня обстановки и с учётом окончания финансового года дополнительно предусмотреть поддержку регионам. Мы это неоднократно обсуждали, определённые решения уже приняты.

Сейчас договорились о том, что можно сделать дополнительно: направить им средства для осуществления доплат медработникам, которые оказывают помощь больным с коронавирусом.

Сейчас в медучреждениях, как мы знаем, большой объём работы, напрямую не связанный с лечением больных, и этот объём отчасти берут на себя и студенты-медики, которых привлекают медучреждения. Это в том числе позволило высвободить опытных специалистов для работы в «красных зонах».

Таких студентов, которые действительно могут работать, и могут делать это эффективно, надо обязательно поощрять.

Предлагаю – знаю, что в Правительстве это прорабатывалось, – также предусмотреть дополнительную выплату на период до конца 2020 года для учащихся медицинских учебных заведений, которые не трудоустроены в поликлиниках и больницах, но в рамках своей практической подготовки принимают участие в оказании помощи больным, а именно для студентов вузов, ординаторов, аспирантов по медицинским специальностям в размере 10 тысяч рублей в месяц, а для студентов медицинских училищ – 7 тысяч рублей.

И конечно, сейчас очень востребована поддержка медицинских работников со стороны волонтёров. Тоже сегодня об этом уже упоминали, и не один раз. Эта работа уже идёт в рамках акции «Мы вместе», идёт давно, успешно.

Прошу региональные и местные власти оказывать волонтёрским организациям необходимое содействие, включая предоставление средств связи и помещений. Инициатива, искренний порыв людей должны быть обязательно услышаны и всемерно поддержаны.

Сейчас, как и всегда, важен честный и откровенный разговор с гражданами, который исключает слухи и всякие домыслы. Надо профессионально, грамотно, подробно и доходчиво разъяснять суть принимаемых решений.

Не раз и не два, а в постоянном режиме, используя все информационные ресурсы, объяснять людям, как защитить себя, своих близких, что нужно делать, если человек столкнулся с болезнью, как и где получить своевременную помощь или консультацию специалистов, куда нужно обращаться, если с этим возникла проблема.

Особенно это важно для людей, которые проходят лечение на дому, амбулаторно. Нельзя допускать, чтобы они оставались один на один со своей болезнью.

В связи с этим и ещё очень важный вопрос хочу затронуть. Знаю, что Правительство уже направило средства регионам в объёме 5 миллиардов рублей, мы упоминали уже только что, на обеспечение бесплатным – подчеркну, именно бесплатным – лекарственным обслуживанием, бесплатными лекарствами тех граждан, которые проходят лечение на дому.

Обращаю внимание, что использование регионами перечисленных средств идёт медленно, что абсолютно непозволительно. Это непозволительно в любой ситуации, а тем более сейчас. Уважаемые коллеги, обращаюсь сейчас к руководителям регионов Российской Федерации. Необходимо принять исчерпывающие меры по обеспечению граждан лекарствами при амбулаторном лечении.

Правительству поручаю проанализировать положение дел в каждом субъекте Федерации и при необходимости направить дополнительные ресурсы туда, где средств действительно не хватает в связи с ростом числа пациентов, получающих лечение на дому.

Ещё раз подчеркну: в каждом регионе независимо от количества больных доступ к бесплатным лекарствам должен быть финансово обеспечен.

Но дело не только в деньгах. В ряде случаев нужные лекарства просто отсутствуют на складах. Я услышал то, что было Мантуровым сказано, но всё-таки задача Правительства, Минпромторга – предпринять меры, которые позволят предприятиям оперативно нарастить выпуск по всем проблемным позициям.

Ещё раз повторю: услышал, что Министром было сказано. Надеюсь, что всё это будет реализовано. И самое главное, нужно не только произвести и закупить нужные лекарства. Важно, чтобы они дошли, именно дошли до тех, кто в них нуждается, чтобы больные получили их максимально быстро и сразу после соответствующего диагноза. И, конечно же, бесплатно, ещё раз это подчёркиваю.

При этом понимаю, что у многих субъектов Федерации в конце года возникают бюджетные сложности.

Прошу Министра финансов (Антон Германович, к Вам обращаюсь) взять под свой контроль ситуацию с исполнением бюджетов в каждом субъекте Федерации на ближайшие полтора месяца. Я знаю методики, сейчас не будем об этом говорить. Допустим, они правильные и справедливые. Но и мы с вами знаем, что…

Ладно. Не буду вдаваться в детали. Просто обращаю внимание регионов: все социальные обязательства и выплаты, статьи расходов, связанные с обеспечением работы системы здравоохранения и других жизненно важных сфер, должны быть профинансированы в полном объёме.

Антон Германович, посмотрите по каждому региону, пожалуйста, очень Вас прошу, займитесь этой работой. Знаю, что текучки достаточно в Минфине, но это очень важно именно сейчас.

И прошу Правительство оказать финансовую поддержку тем регионам, которые действительно нуждаются в этой поддержке, вне зависимости от формальных обстоятельств, формальных показателей, чтобы у них не возникло острого дефицита денежных средств.

Уже на этой неделе до субъектов Федерации, испытывающих проблемы с доходной частью бюджета, необходимо довести известную всем нам сумму – 80 миллиардов рублей на обеспечение бюджетной сбалансированности.

Вместе с тем методика распределения, мы говорили об этом, строится исходя из выпадающих [доходов]. Давайте сейчас не будем вдаваться в эти детали. Я просто обращаю на это внимание. Антон Германович, Вы знаете, о чём я говорю.

Нельзя забывать, что у нас есть регионы, у которых и до эпидемии объективно был небольшой, весьма скромный уровень доходов. И чтобы не было ссылки на формально выпадающие доходы у них. У них как не было доходов, так и нет.

У них нет нефти и газа, и падение цен на нефть на них никак не влияет. А ситуация как была острой, как и остаётся. А острые текущие финансовые проблемы есть. Прошу обязательно учесть этот аспект.

В целом обращаю внимание: сейчас нужно сделать всё, чтобы регионам не пришлось для покрытия дефицитов, для погашения бюджетных и казначейских кредитов снова и снова искать так называемые дорогие ресурсы на рынке, у коммерческих банков и тем самым отвлекать средства от задач социального и экономического развития.

В заключение хочу вновь подчеркнуть. Регионы получили самые широкие полномочия в реализации мер по борьбе с эпидемией. И спрос с них тоже должен быть и будет высокий. Но и ответственность с федеральных структур, с Правительства тоже никто не снимает.

Координационный совет при Правительстве, оперативный штаб, рабочая группа Госсовета – всё это должно работать, все структуры должны держать ситуацию под неусыпным контролем. Не просто анализировать действия регионов и принимать их к сведению, а именно выдерживать, проводить общую, чёткую, эффективную линию согласованных шагов.

Для этого нужно видеть и понимать реальную картину. Надеюсь, что так и есть. Мы этим сегодня и занимались. Необходимо и дальше детально изучать обстановку, своевременно и обоснованно принимать необходимые меры в каждом регионе, помогать коллегам на местах – с точки зрения ресурсов, финансов и кадров и в целом с организацией работы, распространять лучшие практики.

Вот сегодня говорили про Курган, где лекарства получают, что называется, день в день. Почему не распространить эту практику в других регионах? Нужно консультировать коллег, предлагать им оптимальные решения по каждой проблеме.

Для повышения эффективности борьбы с коронавирусом на всех этапах нужно активно задействовать опыт и наших ведущих компаний, например компании «Росатом», Федерального центра компетенций по бережливому производству, потенциал ведущих научных и медицинских учреждений страны.

Это касается организации в регионах работы кол-центров, только что говорили об этом, давайте об этом не забудем, логистики, служб скорой и неотложной помощи.

Нужно рационально распределять нагрузку на лаборатории, на установки компьютерной томографии и так далее, добиться, в конце концов, удобного, комфортного для людей приёма в медицинских учреждениях. Прошу коллег на ближайшие месяцы определить направление поддержки регионов в этих вопросах как приоритетное.

Подчеркну снова: сейчас недопустимы любая медлительность и нерасторопность. Чёткость, оперативность и эффективность в поддержке людей, их защите – вот ключевой критерий работы всех уровней власти. Прошу исходить именно из этого.


Уважаемые коллеги! Ситуация у нас действительно под контролем. Мы прошли это всё весной, мы знаем, что и как нужно делать. У нас налажены методики работы, вакцины появляются. Достаточно информации о том, что и как нужно делать во время лечения коронавирусной инфекции. У нас совершенно другой инструментарий и другие возможности. Ни в коем случае нельзя допустить ни одного сбоя.

Всем большое спасибо. Надеюсь на совместную, солидарную работу с хорошим результатом, которого люди от нас ожидают.

Спасибо.



Комментарии:

Для добавления комментария необходима авторизация.