Новости

В России вступает в силу закон о реформе системы обязательного медицинского страхования

Федеральный фонд обязательного медстрахования будет, в частности, осуществлять расчеты за медицинскую помощь, контролировать ее объемы, сроки и качество

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) получил полномочия страховщиков в вопросах контроля и финансирования медицинской помощи, которую оказывают в федеральных медучреждениях.

Это следует из закона о реформе системы обязательного медицинского страхования (ОМС), который вступает в силу 1 января 2021 года.

ФФОМС также будет осуществлять расчеты за медицинскую помощь, контролировать ее объемы, сроки, качество и условия предоставления федеральными медицинскими организациями, а также сможет предъявлять претензии или иски за причинение вреда здоровью застрахованного лица без участия страховщиков во всех этих процессах.

Согласно документу, изменится механизм оплаты медпомощи, оказываемой застрахованным лицам федеральными медорганизациями в рамках базовой программы ОМС.

Правительство в составе базовой программы ОМС установит нормативы объемов специализированной, в том числе и высокотехнологичной медпомощи, а также тарифы на ее оплату.

Объемы будут распределяться между федеральными медорганизациями с учетом их мощностей и объемов оказываемой медпомощи за счет иных источников финансирования.

При этом федеральные медицинские организации будут осуществлять деятельность в системе ОМС в соответствии с договорами, заключаемыми напрямую между ними и ФФОМС.

Подведомственные медорганизации также смогут оказывать первичную медико-санитарную, скорую, в том числе скорую специализированную помощь, в соответствии с территориальной программой ОМС.

Кроме того, устанавливается порядок включения федеральной медорганизации в единый реестр медорганизаций, работающих в системе ОМС, а также правила заключения договора на реализацию базовой программы ОМС между федеральной медорганизацией и ФФОМС.

"Медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, вправе до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (для 2021 года - по 25 декабря 2020 года включительно), направить в федеральный фонд заявку на распределение ей объемов предоставления медицинской помощи.

<…> Медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, подавшая такую заявку, включается федеральным фондом в единый реестр медицинских организаций", - говорится в документе.

Кроме того, новый закон сокращает нормативный размер средств, предоставляемых территориальным фондом ОМС страховой медицинской организации на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию с 1-2% до 0,8-1,1% от суммы, поступившей в медорганизацию по дифференцированным подушевым нормативам.

Это позволит сэкономить до 6,8 млрд рублей к 2023 году, которые могут быть направлены на реализацию территориальных программ ОМС.

Финансирование и новые полномочия Минздрава

Законом также пролонгировано финансирование из средств ФФОМС мероприятий по ликвидации кадрового дефицита в медорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, стимулирующих выплат за выявление онкозаболеваний в ходе диспансеризации и профосмотров до 2023 года включительно.

Кроме того, Минздраву РФ переданы полномочия ФФОМС по установлению порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи в рамках ОМС, а также ее финансового обеспечения.

Министерство также должно утвердить методику расчета объемов финансового обеспечения медпомощи.

В России стартует программа модернизации первичного звена здравоохранения

Изначально реализация программ модернизации в регионах должна была стартовать 1 июля, однако министерство и правительство приняли решение отложить на полгода старт мероприятий из-за пандемии

Модернизация первичного звена здравоохранения стартует в пятницу 1 января 2021 года во всех регионах России и продлится около пяти лет.

Программа в первую очередь направлена на обеспечение доступности медицинской помощи для жителей малых населенных пунктов и отдаленных территорий страны.

Программа реализуется во исполнение перечня поручений президента Российской Федерации Владимира Путина. В августе 2019 года глава государства на совещании потребовал проанализировать организацию работы в первичном звене здравоохранения, принять дополнительные меры по его укреплению.

Выступая в 2020 году с посланием Федеральному собранию, Путин также потребовал сконцентрировать усилия на первичном звене здравоохранения, так как именно за первичной медико-санитарной помощью люди обращаются чаще всего.

"Для обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи региональные программы модернизации включают в себя мероприятия по строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов здравоохранения,

мероприятия по приобретению медицинского оборудования, автотранспортных средств для доставки медицинских работников до пациентов и доставки пациентов до медицинских организаций", - говорится в сообщении пресс-службы Минздрава РФ.

Изначально реализация программ модернизации в регионах должна была стартовать 1 июля, однако министерство и правительство приняли решение отложить на полгода старт мероприятий из-за пандемии новой коронавирусной инфекции.

"Помимо совершенствования и обновления материально-технической базы первичного звена здравоохранения, в сложившейся ситуации с распространением новой коронавирусной инфекции, важным остается вопрос кадрового обеспечения.

Для его решения субъектами Российской Федерации запланирован комплекс мер по устранению кадрового дефицита", - отмечают в Минздраве.

Модернизация в цифрах

По данным вице-премьера России Татьяны Голиковой, к программе модернизации первичного звена подключились уже более 3 тысяч медорганизаций по всей стране.

Она также отметила, что на реализацию программ из федерального бюджета планируется выделить 500 млрд рублей и еще не менее 50 млрд рублей из региональных бюджетов.

Как уточнил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, с 2021 по 2023 год будет выделяться по 90 млрд рублей.

Он сообщал нам, что все регионы 15 декабря утвердили у себя программы, финансовые ресурсы заложены в бюджет Российской Федерации. По его словам, это беспрецедентная программа, которая по достоинству будет оценена населением.

"Отмечу также, что главы субъектов Российской Федерации провели обсуждение этих программ не только с органами исполнительной власти, но и открыли ее для обсуждения с населением регионов", - добавил Мурашко.

Мониторить реализацию программ модернизации будет Общественный совет при Минздраве РФ. Члены совета уже утвердили составы комиссий и одобрили проект плана работы на 2021 год.

"Реализация мероприятий программ позволит внести ощутимый вклад в обеспечение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи, чтобы граждане РФ, в том числе проживающие в самых отдаленных и труднодоступных уголках страны, получали весь спектр комплексных медицинских услуг", - отмечают в Минздраве.

Видео на канале YouTube "Новости на ЗдравствуйРоссия.Рф"

Раздел "Общество", подраздел "Здоровье"