Авторизация


На главнуюКарта сайтаДобавить в избранноеОбратная связь  
Президент России В.В. Путин в режиме видеоконференции 23 июня 2021 года проводит совещание с членами Правительства Российской Федерации
Источник: Президент России
08:18 / 23.06.2021

Голикова: "За последнюю неделю смертность от COVID возросла на 21,3 процента"
"Показатель заболеваемости составил 76,2 случая на 100 тысяч населения ‒ это на 29,2 процента больше, чем на предыдущей неделе. За последнюю неделю, в отличие от предыдущих месяцев, у нас возросла смертность от COVID на 21,3 процента. Вакцинированы первым компонентом 20,7 миллиона человек, из них получили оба компонента 16,7 миллиона человек", - Татьяна Голикова

Совещание с членами Правительства (стенограмма, извлечение)

Президент России В.В. Путин в режиме видеоконференции 23 июня 2021 года  провёл совещание с членами Правительства Российской Федерации

В. Путин: Татьяна Алексеевна, а в целом как у нас ситуация в стране по COVID?

Т. Голикова: Спасибо, Владимир Владимирович.

Уважаемы коллеги, я охарактеризую ситуацию и тот набор мер, который нам кажется важным сейчас принять.

В течение апреля-мая текущего года, как вы знаете, эпидемиологическая ситуация в России характеризовалась как стабильная. За прошедшие три недели мы фиксируем рост заболеваемости, который стал особенно выражен на прошедшей неделе.

По её итогам показатель заболеваемости составил 76,2 случая на 100 тысяч населения ‒ это на 29,2 процента больше, чем на предыдущей неделе. Среднесуточный показатель заболеваемости поднялся на 31,2 процента.

Более 47 процентов случаев зарегистрировано на территории города Москвы, затем следует Московская область и город Санкт-Петербург.

По итогам прошедшей недели превышение среднероссийских показателей заболеваемости зарегистрировано в 10 регионах: это город Москва, город Санкт-Петербург, Республика Бурятия, Московская область, Республика Карелия, Сахалинская область, Республика Хакасия, Республика Крым, Мурманская область и Республика Алтай.

Мы наблюдаем рост заболеваемости во всех 80 субъектах, но разброс заболеваемости начинается от двух процентов роста и выше.

Причин сложившейся ситуации две. Первая причина очевидна ‒ это несоблюдение ограничительных мер нашими гражданами.

К сожалению, с наступлением лета и на фоне снижения заболеваемости многие регионы ослабили ограничительные меры, в том числе разрешили проведение массовых мероприятий и ослабили контроль за масочным режимом. При этом, как Вы хорошо знаете, в ряде регионов не был обеспечен достаточный темп вакцинации.

В целом по стране на 21 июня запрет на проведение зрелищно-развлекательных мероприятий, оказание услуг общественного питания в ночное время был снят в 27 регионах страны. Собственно, эти 27 регионов страны первыми и продемонстрировал рост заболеваемости.

За прошедшую неделю запрет вновь введён в Брянской, Вологодской областях и городе Москве. Ограничительные мероприятия для лиц старше 65 лет и страдающих хроническими заболеваниями сняты в 22 регионах и возвращены только в городе Москве.

Ещё один фактор, который повлиял на заболеваемость, – это охват тестированием, то есть своевременное выявление тех граждан, которые заболели новой коронавирусной инфекцией, а это значит, и своевременное – что сейчас очень важно, я об этом чуть позже скажу – оказание медицинской помощи.

Наиболее низкие показатели тестирования сегодня фиксируются в Еврейской автономной области, Республике Мордовия и Курганской области.

Вторая причина такого распространения заболевания ‒ это мутация штаммов новой коронавирусной инфекции.

Вы знаете, и мы Вам докладывали, Владимир Владимирович, что по Вашему поручению Роспотребнадзором организовано проведение молекулярно-генетического мониторинга возбудителя новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации.

У нас создана своя база, которая называется VGARus, которая загружает сведения о геноме коронавируса, о секвенсе генома коронавируса. Сейчас в неё загружено 7320 полногеномных последовательностей и 5803 фрагментарных.

В структуре выявленных изолятов на сегодняшний день по стране в целом – это важно – циркулирует британский штамм «альфа» и индийский штамм, который получил название «дельта».

Но за последние недели наблюдается увеличение доли индийского штамма, а в отдельных регионах страны – его преобладание.

В первую очередь это город Москва, Нижегородская, Саратовская области, и мы наблюдаем тенденцию на увеличение циркулирования этого штамма на территории города Санкт-Петербурга.

Мы продолжаем работу по секвенированию вирусов и новых штаммов коронавирусной инфекции, потому что это важно в том числе для сравнения с международной базой GISAID.

По заключениям международных и наших исследователей, штамм «дельта» обладает более высокой контагиозностью.

И я хочу отметить, что наши граждане в возрасте от 20 до 49 лет, которые являются наиболее социально активными, трудоспособными, они и подвергаются в большей степени заболеванию этой новой инфекцией с тем самым штаммом, о котором я сказала.

Также я хотела отметить, и все уже знают наверняка об этом: индийские учёные сообщили о нескольких мутациях «дельты», одна из которых получила название «дельта плюс».

Единичные случаи её зафиксированы на территории республики, а также в международной базе GISAID. Уже депонировано семь последовательностей вот этого варианта «дельта плюс» в пяти странах: это Соединённые Штаты, Великобритания, ФРГ, Непал и Ботсвана.

У нас пока его нет, но особенностью мутации является снижение активности антител к вирусу переболевших COVID и вакцинированных.

Поэтому здесь, как нам кажется, в ближайшее время необходимо – и в профилактическом смысле, и вообще – принять ряд мер, которые, с одной стороны, являются абсолютно традиционными и нам понятными, но с учётом такого взрывного распространения заболеваемости абсолютно необходимыми.

Большинство из этих мер уже принял город Москва. Но мы обращаемся и ко всем регионам страны, чтобы они также принимали аналогичные меры. Ещё раз хочу сказать, что часть из них постепенно эти меры уже принимают.

О чём речь?

Первое ‒ это соблюдение ограничительных мер с учётом эпидемиологической ситуации в соответствии с требованиями Вашего Указа ещё от мая 2020 года по тем критериям, которые были установлены, и резкое ограничение, вплоть до отмены, массовых мероприятий в случае распространения новой коронавирусной инфекции в тех параметрах, которые мы наблюдаем.

Второе ‒ как я уже сказала, обеспечение достаточного уровня тестирования. Здесь у всех регионов поручение есть.

Третья и самая, наверное, важная тема ‒ это вакцинация и ревакцинация переболевших и привитых.

Причём вакцинация ‒ это тема, о которой мы неоднократно говорили, а ревакцинация ‒ это как раз профилактика развития более сложных случаев течения новой коронавирусной инфекции.

Мною также дано поручение Министерству здравоохранения, Роспотребнадзору совместно с Минцифры дополнить сертификат вакцинированного разделом, который касается сроков действия вакцинной защиты, возможностью погружать туда данные ПЦР-тестирования, а также в случае согласия граждан ввести данные о том, что граждане перенесли новую коронавирусную инфекцию.

По состоянию на сегодняшний день вакцинированы первым компонентом 20,7 миллиона человек, из них получили оба компонента 16,7 миллиона человек.

На сегодняшний день лидерами по темпу вакцинации на 100 тысяч населения являются Сахалинская, Белгородская, Московская области, Чеченская Республика, Ханты-Мансийский округ ‒ Югра, Тюменская область и город Москва.

Меньше всего вакцинированных в Республике Дагестан, Владимирской области, Ульяновской области, Вологодской области. Вчера проводили совещание с регионами по поводу ситуации на территориях и проведению вакцинации.

Доля вакцинированных в возрасте старше 60 лет у нас в общей численности населения в этой возрастной категории составляет 24,4 процента.

Большее количество пожилых граждан привито в Чукотском автономном округе, Республике Тыва, Ненецком автономном округе, Белгородской и Тюменской областях. И, к сожалению, мы наблюдаем достаточно низкие темпы вакцинации – здесь, наверное, есть национальные особенности – практически во всех республиках Северного Кавказа.

Но тем не менее мы отмечаем, что в последнюю неделю увеличение темпов вакцинации возросло в 1,7 раза в среднем по России и в разы – в отдельных регионах страны, таких регионов десять, которые ввели обязательную вакцинацию для отдельных категорий граждан, которые непосредственно имеют контакт с населением.

Это город Москва, Московская, Кемеровская, Нижегородская, Сахалинская, Тульская, Тверская области, Республика Саха (Якутия), и сегодня к ним присоединились Калининградская область и Краснодарский край.

Уважаемый Владимир Владимирович, ещё раз хочу отметить, что, несмотря на мутацию штаммов коронавируса, российские вакцины обеспечивают защиту от новой коронавирусной инфекции.

При этом я бы хотела обратить внимание, что даже в случае болезни вакцинированных, если человек своевременно обращается к доктору при появлении только первых симптомов, болезнь протекает в лёгкой форме.

К сожалению, я также должна отметить, что за последнюю неделю, в отличие от предыдущих уже месяцев, у нас возросла смертность от COVID на 21,3 процента.

У нас существенно в ряде регионов возросла нагрузка на медицинских работников, открываются дополнительные койки. И в этой связи я хочу обратиться к нашим гражданам, к работодателям, чтобы было максимально обеспечено соблюдение ограничительных мер и проведена соответствующая вакцинация, чтобы защитить себя и своих близких.

Я также прошу наших граждан пожалеть наших медицинских работников, которые уже полтора года работают практически без отпусков, уже, что называется, на износе полном.

Соблюдение нами всеми тех правил, которые рекомендуются и главными санитарными врачами, и медицинскими специалистами, а также ограничительных мер имеет чрезвычайно важное значение для преодоления той ситуации, которая сейчас складывается.

Все вопросы, которые касаются санэпидблагополучия, вакцинации, функционирования системы здравоохранения, промышленности для обеспечения противоковидных мероприятий, Правительством на постоянной основе обсуждаются с регионами страны, принимаются соответствующие меры, и ситуация находится на контроле.

Спасибо, Владимир Владимирович.

В. Путин: Спасибо.

Татьяна Алексеевна, мы согласовали с Вами расширение авиационного сообщения с довольно большим количеством стран сейчас, в отпускной, каникулярный период.

Вы упомянули только что об отпусках медицинских работников, которых они, к сожалению, в основном лишены. Но граждане едут и будут ехать, и поедут за границу на отдых.

Вопрос: вы как-то с коллегами в этих странах обсуждаете ситуацию? Я знаю, что вы в контакте, но тем не менее вопрос конкретный. Вот поехали люди за границу, заболели там, а заболеть, к сожалению, можно.

И мы понимаем, что в странах, особенно в южных странах, где экономика существенным образом зависит от туризма, чего греха таить, вопрос объективности официальных показателей по COVID, конечно, стоит на повестке дня.

Не будем сейчас об этом, о грустном, а работа-то как организована? Человек приехал в отпуск, заболел. Вот в прошлом году во многих странах просто в больницы не принимали. Что делать? Приехал человек, заболел, семья приехала, кто-то из членов семьи заболел за границей. Что делать, куда идти? Как лечиться, где? Первое.

И второе. Во многих странах просто на порог больниц не пускали иностранцев. Сейчас как с этим обстоит дело? И как этих людей нам потом вывозить на Родину? Об этом подумали? Какая там ситуация?

Т. Голикова: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Прежде чем открыть авиационное сообщение со странами, которые находятся на берегу моря, если можно так выразиться, и странами, которые наиболее предпочтительны для отдыха наших граждан, нами ‒ Роспотребнадзором, Министерством здравоохранения, Ростуризмом ‒ были проведены соответствующие консультации и с санитарно-эпидемиологическими [службами], и с властями, которые отвечают за здравоохранение.

В Турцию мы непосредственно выезжали, наша мониторинговая миссия состояла из представителей Роспотребнадзора, Минздрава и Ростуризма.

Там общались со всеми структурами, которые отвечают за организацию туристического сезона: смотрели гостиницы, смотрели аэропорт, смотрели больницы, смотрели то, как организовано ПЦР-тестирование, смотрели, как организована доставка больных в медицинские организации.

И по результатам этого инспекционного визита и согласования отдельных подходов были приняты решения оперативным штабом по возобновлению авиационного сообщения с Турецкой Республикой.

У нас есть понимание от турецких властей, что соответствующие меры в случае, если наши граждане заболеют, турецкой стороной будут приняты. В то же время мы указали нашим турецким коллегам на отдельные недостатки, которые нас беспокоят.

Прежде всего речь шла о трёхзвёздочных отелях – о тестировании персонала в этих отелях, о соблюдении там санэпидблагополучия. И вся эта информация мною в пятницу была доведена до наших граждан посредством соответствующего брифинга.

Кроме того, мы одновременно имели контакты и с властями Греции, и с властями Кипра. Мы очень долго не открывались с этими государствами, имея в виду, что показатели заболеваемости там были выше, чем в Российской Федерации.

Сегодня ситуация там более или менее стабилизирована, но мы понимаем, что ни одна из стран не застрахована от роста новой коронавирусной инфекции, от появления новых штаммов. Но тем не менее мы осуществляем мониторинг ситуации с нашими отдыхающими.

Пока ещё рано говорить, у нас открылась только Турция, с 28-го числа будут другие государства, но одновременно мы настоятельно рекомендовали нашим гражданам не ограничиваться ПЦР-тестированием за 72 часа при посещении иностранного государства, а обязательно сделать прививку, хотя бы прививку первым компонентом соответствующей вакцины, которую они выберут, для того чтобы обезопасить себя и обезопасить свою семью.

Те страны, с которыми мы открываемся, в значительном большинстве согласны обсуждать с нами двусторонние соглашения о принятии наших граждан и взаимном признании нашей вакцинации.

Кроме того, как я уже сказала, мы вместе с коллегами…

В. Путин: Для того чтобы прививка заработала, надо сделать её заранее, я так понимаю, за 20 дней как минимум.

Т. Голикова: Так и есть. Но тем не менее мы сейчас, уже в сегодняшней эпидемиологической ситуации, рекомендуем нашим гражданам привиться хотя бы первым компонентом.

Сложно, но тем не менее мы на этом настаиваем, потому что даже после первого компонента ‒ понятно, что особенности у всех индивидуальные, у каждого организма индивидуальные с точки зрения выработки антител, ‒ мы видим, что у значительного количества наших граждан, поскольку мы имеем уже широкий опыт применения наших вакцин, антитела вырабатываются и после первой аппликации.

В. Путин: Я так понимаю, что во многих странах не отказываются от того, чтобы принимать наших граждан, которые могут приехать в эти государства на отдых и, не дай бог, заболеют.

Но никаких обязательств у этих государств перед нами нет. Они хотят ‒ берут на лечение, хотят ‒ не берут, как я понимаю. И как будут лечить, мы тоже понятия не имеем, если сказать по-честному, да?

Т. Голикова: Прямых обязательств нет, но каждая страна – и мы об этом предупреждали наших туристов – она информирует о том, какие предъявляются требования и какие меры ими предпринимаются в случае, если человек на территории этого государства заболел, и что он при себе должен иметь.

В первую очередь речь идёт о соответствующем страховом обеспечении, и мы тоже на это вместе с Ростуризмом обращали самое серьёзное внимание даже ещё в прошлом году, когда первый раз открывались после длительного ковидного перерыва.

В. Путин: Понятно. То есть, по сути, в случае поездки за границу это личный риск и личная ответственность каждого человека.

Т. Голикова: Да, Владимир Владимирович, да.

В. Путин: Хорошо, ладно.

Сергей Семёнович, как в столице сейчас ситуация?

С. Собянин: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

С начала года в Москве в течение пяти месяцев была спокойная, стабильная ситуация с COVID. Мы не фиксировали каких-то всплесков, но последние две недели ситуация приобрела взрывной характер.

За последнюю неделю мы зафиксировали рекордные показатели выявляемости ‒ это 53 тысячи, такого объёма выявляемости не было ни в мае прошлого года, ни в конце 2020 года, когда были пиковые значения, самое большое значение.

По госпитализации мы тоже достигли уже, приблизились к максимальным показателям ‒ 12 тысяч за неделю, и мы видим, что эта неделя, скорее всего, покажет максимальную госпитализацию за весь период пандемии.

Очень плохие показатели по смертности мы фиксируем уже два дня, рекордное количество суточной смертности. И необычная ситуация по сегменту, по доле тех, кто заболел: 77 процентов ‒ это граждане работоспособного возраста, это тоже самая большая доля за весь период времени.

Мы вместе с коллегами анализировали причины такого резкого, взрывного характера ухудшения ситуации. Конечно, есть общая история, связанная с выполнением санитарных требований, масочного режима и так далее. Но тем не менее это не объясняет такого взрыва эпидемии, который мы наблюдаем.

Мы провели анализ, секвенирование тех штаммов, которые сегодня доминируют, ‒ по Москве около 90 процентов всех заболевших болеют новой ковидной мутацией ‒ индийским штаммом, так называемой «дельтой», то, что Татьяна Алексеевна сказала.

В разных регионах она по-разному, в Москве она практически подавила все остальные, другие штаммы.

Начиналось проникновение этого штамма в апреле, в мае нарастало. И вот «выстрелило» сейчас, когда стало массовым.

Это объясняет многие вещи, связанные с огромным количеством доли молодых людей, которые болеют, большим количеством людей ‒ где-то на 20‒30 процентов, ‒ которые болеют очень тяжело, находятся в реанимации, увеличением смертности и так далее.

Потому что этот вирус, этот штамм, конечно, обладает другими, более агрессивными свойствами, требует от граждан большего минимального уровня иммунитета, практически в два раза, по сравнению с уханьским штаммом.

Это означает, что расчётный коллективный иммунитет, который мы считали достаточным, ‒ это около 60 процентов граждан, москвичей, которые уже переболели или привились, ‒ в пересчёте к иммунному статусу против новой заразы, против «дельты», снизился с 60 до 25 процентов.

Перед таким штаммом, перед такой агрессивной инфекцией, конечно, многие снова оказались беззащитными.

Какие меры мы предпринимаем? Меры понятные, стандартные: усиление санитарных требований работы общепита, транспорта, торговли, мест нахождения граждан, ограничительные меры, связанные с ужесточением требований к разного рода концертной деятельности и прочее.

Мы ввели ограничение нахождения на [массовых мероприятиях] и на открытом, и в закрытых помещениях ‒ 500 человек, детских комнат, детских развлекательных центров, ограничения по работе ночных заведений, целый ряд других.

Мобилизовали медицинскую систему, она работает почти близко к полной мощности ‒ сегодня мобилизовано 20 тысяч коек, которые работают на борьбу с COVID. Много это или мало?

Всего в городе в системе ОМС работает чуть больше 30 тысяч коек, мы создали дополнительно ещё 20 [тысяч]: часть вывели из действующей системы, значительную часть создали во временных госпиталях заново. Естественно, была мобилизована система амбулаторного звена ‒ для амбулаторного лечения, КТ-диагностики, вакцинации и так далее.

Медицинская система справляется, и мы обеспечиваем всем необходимым граждан, но тем не менее понятно, что медицинские возможности небезграничны, хотя пока запас по Москве достаточно серьёзный сделан.

И, конечно, главное направление, которое мы обсуждали с Правительством Российской Федерации, я с Вами советовался, Владимир Владимирович, ‒ это, конечно, ускорение темпов вакцинации.

В Москве первым компонентом привито уже больше двух миллионов человек. Казалось бы, цифра большая, но из 12 миллионов это уже не такой большой процент, который необходим для того, чтобы защитить граждан.

Поэтому было введено главным врачом Роспотребнадзора по Москве требование об обязательной вакцинации сферы услуг, которое мы активно продвигаем.

И было принято вчера решение об ограничении посещений ресторанов, кафе гражданами, которые не прошли вакцинацию, у которых нет отрицательных ПЦР-тестов, сделанных в ближайшие три дня, и которые не переболели COVID.

Это тоже дополнительный стимул, с одной стороны, к вакцинации, с другой стороны, это явно ограничительная мера, которая способствует разобщению граждан и снижению темпов заболеваемости.

Мера жёсткая, непопулярная, но необходимая в той ситуации, в которой мы находимся. На мой взгляд, это лучше, чем просто взять и закрыть работу целой отрасли. По мере нарастания количества вакцинируемых естественно, что и оборот торговли будет увеличиваться.

В последние дни мы регистрируем очень большие темпы вакцинации, записи [на вакцинацию]. За вчерашние сутки записалось 60 тысяч человек, это в 10 раз больше, чем, скажем, пару недель тому назад записывалось. Это говорит о том, что мы можем действительно реально нарастить такие темпы, чтобы привить пару миллионов человек в месяц.

И сохраняя такие темпы, мы реально сможем провести массовую вакцинацию ‒ единственную возможную защиту граждан, их здоровья от наступающей новой мутации инфекции.

Это важнейшая история, которую мы вместе с Правительством отрабатываем.

Спасибо, поставки [вакцин] идут своевременно, достаточно. Мы развернули дополнительные пункты вакцинации, дополнительные бригады туда направили, так чтобы не было никаких отказов в объёмах и сроках вакцинации всех желающих.

Каковы прогнозы на ближайшее время? На мой взгляд, ситуация будет сложной и, в общем, пока не то что расслабляться, но и каких-то оптимистических прогнозов делать не приходится.

Мы будем мониторить эту ситуацию и оперативно принимать все необходимые меры, исходя из складывающейся обстановки, для того чтобы максимально, с одной стороны, обеспечить граждан, их здоровье, жизнь, с другой стороны, всё-таки максимально дать возможность экономике города работать нормально.

Спасибо, Владимир Владимирович.

В. Путин: Сергей Семёнович, Вы мне регулярно докладываете о том, что происходит, и о мерах, которые принимаются Вами, для того чтобы снизить риски для наших людей, для жителей столицы. Продолжим с Вами работать в таком же оперативном режиме по обмену информацией и по предлагаемым Вами мерам борьбы с COVID.

Михаил Альбертович, у нас специализированных коек по стране достаточно для лечения больных этой инфекцией? Это первый вопрос.

И второй: как противоэпидемиологические меры отражаются на начинающейся программе углублённой диспансеризации?

М. Мурашко: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович! Глубокоуважаемый Михаил Владимирович! Коллеги!

В первую очередь я бы хотел сказать, что на сегодняшний день под наблюдением медицинских работников находится 519 223 человека по регистру пациентов с новой коронавирусной инфекцией или подозрением на неё.

За последние три недели количество пациентов под наблюдением увеличилось в два раза, и наибольший прирост, как уже сказала Татьяна Алексеевна, отмечался на предыдущей неделе.

На данный момент у нас дополнительно развёрнуто за последние несколько дней 35 тысяч коек для лечения пациентов с COVID, и сегодня количество составляет 154 тысячи коек. На данный момент госпитализировано 130 тысяч пациентов, мы практически сегодня на опережение каждый день разворачиваем [койки].

Хочу отметить, что в двух регионах на субботу-воскресенье в связи с большим поступлением отмечали напряжённость госпитализации, поэтому фактически в ручном режиме отрабатывали с ними перевод.

Сейчас ситуация стабилизирована, и мы проблем не видим. Но предыдущий опыт подсказывает нам, что необходимо на опережение формировать запас коечного фонда в период роста.

Мы провели в понедельник экстренное совещание со всеми регионами, включая фонды обязательного медицинского страхования, управления органов здравоохранения и надзорного ведомства Росздравнадзор для чёткой выверки действий каждого региона.

Сегодня свободный коечный фонд в регионах удерживается на уровне 15 процентов. Число пациентов, получающих амбулаторное лечение в амбулаторных условиях, увеличилось на 100 тысяч человек. На дому сегодня находится на лечении почти 390 тысяч пациентов.

Реанимационная защита. Мы наблюдаем сегодня, лечим в палатах реанимации 3800 пациентов, их количество в реанимационных отделениях на искусственной вентиляции лёгких увеличилось на тысячу человек.

Общее количество мест с искусственной вентиляцией лёгких у нас в разы превышает сегодня имеющийся контингент наблюдаемых пациентов, это 23 тысячи мест. Сегодня, повторюсь, у нас 3800 пациентов на искусственной вентиляции лёгких.

Хочу отметить, что особое внимание, особую озабоченность вызывают пациенты ‒ беременные женщины. Сегодня в крайне тяжелом состоянии в палатах реанимации находятся 12 таких пациенток. И Федеральный консультативный центр каждую сопровождает и дистанционно, и при необходимости очными консультациями.

По амбулаторному обеспечению лекарственными препаратами мы проводим мониторинг. Сегодня по 20 регионам мы видим, что запас имеющихся лекарственных препаратов составляет где-то три-четыре недели.

Поэтому совместно с Министерством финансов и Правительством мы готовим новые дополнительные документы по выделению финансирования для обеспечения на амбулаторном этапе лекарственными препаратами. В остальных регионах сегодня ситуация достаточно стабильная.

И, конечно же, система испытывает нагрузки, в том числе и финансовую нагрузку на систему ОМС. Правительством принято решение о выделении дополнительных средств для обеспечения в рамках системы ОМС.

Мы продолжаем контролировать и вести ситуацию в регионах и видим необходимость в том числе по пациентам, имеющим хронические заболевания после перенесённого COVID и госпитализации, поэтому нам очень важно соблюдать баланс коек.

Мы чётко отслеживаем доступность по кардиологическому профилю, по травматологии, онкологии. Эти койки сегодня в приоритете для сохранения и обеспечения медицинской помощи.

Также вопрос ‒ после перенесённых заболеваний новой коронавирусной инфекцией последствия фактически в два раза превышают число осложнений по сравнению с сезонным гриппом.

Наиболее часто встречающееся осложнение ‒ это обострение хронических заболеваний у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими заболеваниями лёгких, неврологическими заболеваниями и рядом других.

Поэтому по Вашему поручению с учётом эпидемиологической ситуации мы подготовили и разработали программу по углублённой диспансеризации граждан, перенёсших COVID-19 в предыдущий период.

В рамках уже упомянутого мною совещания мы отрабатывали с регионами стандартные операционные процедуры по проведению диспансеризации, обязательно включающие безопасность проведения её для пациентов и оптимальную нагрузку для медицинского персонала, для того чтобы не создавать напряжения при оказании амбулаторной медицинской помощи.

Специалисты Минздрава разработали все необходимые протоколы, они доведены до субъектов Российской Федерации.

Хочу отметить, что дополнительная диспансеризация как раз включает перечень обследований с учётом тех осложнений, которые возникают при перенесённой коронавирусной инфекции.

Это и обследование сердечно-сосудистой системы, обследование дыхательной системы и исследования свёртывающей системы крови, поскольку она имеет важное значение в профилактике осложнений уже у пациентов, идущих на поправку.

В программу углублённой диспансеризации эти дополнительные обследования погружены на основании внесённых Правительством изменений в программу государственных гарантий и приказа Министерства здравоохранения.

Прежде всего, конечно же, в диспансеризацию мы направим уже упомянутую группу населения. И второе ‒ это пациенты, имеющие хронические заболевания, для них диспансеризация всегда является крайне важной.

И третья группа пациентов, на которую делается акцент, это пациенты, более двух лет не обращавшиеся за медицинской помощью, поскольку мы видим, что именно у них часто возникают тяжёлые заболевания.

Отсутствие приверженности к поддержанию собственного здоровья необходимо соблюдать, в том числе и с учётом действий медицинских работников.

Мы сформировали персонифицированные списки, которые медицинские организации, страховые медицинские компании будут отрабатывать непосредственно с пациентами, привлекая в том числе ресурс государственных услуг (ЕПГУ), через личные кабинеты на котором мы начнём информировать [граждан], в том числе и персонально, с учётом страховых представителей медицинских организаций.

По результатам углублённой диспансеризации, по Вашему поручению, у нас в маршрутных картах подготовлено несколько вариантов: это и реабилитационные мероприятия для пациентов на амбулаторном и на стационарном этапе, варианты госпитализации в зависимости от профиля пациентов, для того чтобы обеспечить максимальное восстановление здоровья у пациента.

И для того чтобы были приняты в последующем исчерпывающие меры для наблюдения пациентов, мы идём по пути формирования цифрового профиля пациента.

Это фактически такой список заболеваний, рисков для пациента, которые могут привести к неблагоприятным последствиям и требуют более тщательного наблюдения пациента на участке в поликлиническом подразделении.

Это направление мы видим наиболее перспективным ‒ переход к такому персонифицированному подходу для пациента.

Сегодня уже диспансеризацию ряд регионов начал. Фактически с учётом даже спокойного эпидемического периода, где он есть, 84 региона сегодня уже таких пациентов начали принимать, для того чтобы оказывать медицинскую помощь.

Хотел бы также ещё доложить и, пользуясь случаем, обратиться к населению. Сейчас в ряде регионов установилась жаркая погода.

Пациенты, имеющие хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистые, артериальную гипертонию, имеющие риски инфаркта и инсульта, ‒ очень важно, чтобы соблюдали рекомендации врача и своевременно принимали те лекарственные препараты, контролировали артериальное давление, для того чтобы профилактировать возможные осложнения хронических заболеваний.

Спасибо большое, доклад закончен.

В. Путин: Для этой диспансеризации нужны дополнительные деньги, насколько я помню, шесть миллиардов рублей. Деньги поступили?

М. Мурашко: Совершенно верно, Владимир Владимирович, шесть миллиардов. Я упомянул постановление Правительства, программу госгарантий.

С Министерством финансов этот вопрос отработан, дополнительные средства должны быть направлены по выставленным счетам, мы будем их оплачивать. Но вообще система ОМС, конечно, испытывает нагрузки в связи с дополнительными пациентами, курируемые отраслью. Поэтому это зона особого внимания.

В. Путин: Вы в контакте с Минфином, посмотрите, чтобы там вовремя деньги поступили. С Антоном Германовичем [Силуановым] вместе отработайте, чтобы сбоев не было никаких.

М. Мурашко: Спасибо.

В. Путин: Спасибо Вам большое.



Комментарии:

Для добавления комментария необходима авторизация.