Статьи

Брифинг Татьяны Голиковой 10 июля 2020 года в Доме Правительства (Москва)

Заместитель Председателя Правительства ответила на ряд вопросов, касающихся ситуации с коронавирусной инфекцией в России и в мире

Из стенограммы:

Вопрос: Оперативный штаб по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории России обсуждает возможность возобновления международного авиасообщения. Татьяна Алексеевна, приняты ли уже какие-то решения?

Т.  Голикова: Добрый день, уважаемые коллеги!

Действительно, последние две недели оперативным штабом активно обсуждается вопрос о возобновлении международного авиасообщения во всех аспектах этого вопроса. Это стало возможным, потому что в России уже на протяжении достаточно длительного времени наблюдается снижение заболеваемости и случаев выявления новой коронавирусной инфекции.

В связи с этим стала возможной постановка вопроса о возобновлении международного авиационного сообщения. Для того чтобы подойти к вопросу, как это можно сделать, нашими эпидемиологами были проработаны возможные критерии, по которым Россия может начать возобновлять авиационное сообщение. Об этих критериях я хотела бы сказать несколько слов.

Первое и главное – это принцип взаимности, на котором ранее осуществлялось и, мы считаем, должно и впредь осуществляться международное авиационное сообщение. На основе договоров, которые заключены на страновом уровне.

Теперь о критериях. Их три. Первый критерий схож с теми критериями, которые применяются в других странах. Это критерий, который связан с показателем заболеваемости новой коронавирусной инфекцией на 100 тысяч населения.

Мы предполагаем, что в России он должен быть использован на уровне 40 на 100 тысяч населения. Рассчитывается этот показатель – 40 на 100 тысяч населения – за 14 дней, то есть известный нам всем инкубационный период.

Второй показатель – это среднесуточный прирост также за 14 дней новых случаев заболевания коронавирусной инфекцией. И этот показатель не должен превышать единицу, то есть 1%.

Наконец, третий показатель – это показатель распространения коронавирусной инфекции, который также не должен превышать единицу. Последний показатель, а также предыдущий – среднесуточный прирост – это хорошо известные показатели, понятные для регионов страны.

Они работают с ними, они применяли их начиная с 11 мая, когда в России были завершены нерабочие дни. И эти показатели в том числе являлись критериальными для ослабления ограничительных мероприятий в субъектах Российской Федерации.

Что касается показателя заболеваемости на 100 тысяч населения, то этот показатель с самого начала мониторировался в Российской Федерации. Мы считали всегда не только абсолютные показатели прироста заболеваемости, но и показатель на 100 тысяч населения. И мы фиксируем, что в России этот показатель имеет хорошую тенденцию к снижению.

Но здесь важно сказать ещё о другом.

Российская Федерация, руководствуясь, как я уже сказала, принципом взаимности и межправительственными договорами, которые сегодня действуют, предлагает нашим авиационным властям провести соответствующие переговоры с иностранными авиационными властями, для того чтобы было понятно, какие государства сегодня будут соответствовать этим критериям и готовы также возобновить авиационное сообщение с Российской Федерацией.

Для возобновляемого авиационного сообщения в соответствии с поручением оперативного штаба Роспотребнадзором предложено вместо 14-дневного карантина для въезжающих в Российскую Федерацию из зарубежных стран ввести обследование на COVID-19.

О каких обследованиях идёт речь? Иностранные граждане должны иметь медицинские документы, подтверждающие отрицательные результаты лабораторного исследования на ПЦР-тестирование, которые получены не менее чем за три дня до прибытия в Российскую Федерацию и, при наличии, медицинские документы, подтверждающие выявление антител иммуноглобулина G.

Что касается граждан Российской Федерации, которые будут возвращаться в Российскую Федерацию, они тоже могут за 72 часа до прилёта в Российскую Федерацию провести ПЦР-исследование в стране, где они находятся, а могут по прилёту в течение трёх дней также провести соответствующее ПЦР-исследование, для того чтобы мы были ознакомлены с результатом.

Решение по дальнейшим действиям в случае положительного теста на COVID-19 будет приниматься в соответствии с национальным законодательством Российской Федерации.

Кроме того, мы предполагаем, что выборочно ПЦР-тестирование может осуществляться сотрудниками Роспотребнадзора в зависимости от симптоматики, которую будут демонстрировать приезжающие граждане.

Что касается вывозных рейсов, которые, судя по всему, ещё какое-то время будут у нас сохраняться, несмотря на значительное количество граждан, которых Российская Федерация уже вывезла из зарубежных стран, для этих граждан в соответствии с поручением оперативного штаба также планируются некоторые изменения карантинного режима.

Для граждан, приезжающих из стран, где эпидситуация неблагополучна, может быть сохранён 14-дневный карантин. Или, если граждане не имеют теста на COVID-19, то до получения его отрицательного результата они помещаются в обсерватор.

Если граждане имеют отрицательный тест на COVID-19, тогда они могут следовать до места жительства. Пока такие подходы.

Теперь что касается даты возможного возобновления авиационного сообщения. Мы предлагаем в качестве этой даты 15 июля 2020 года и предполагаем, что на основе переговорной позиции авиационных властей Минтранс, Росавиация будут информировать Правительство Российской Федерации, как идут переговоры.

Такое информирование будет происходить один раз в неделю, один раз в две недели, и одновременно каждые две недели мы будем оценивать эпидемиологическую ситуацию в странах на основе критериев, которые я сейчас озвучила, и будем регулировать вопросы, связанные со списком стран, с которыми у нас возобновляется международное авиасообщение.

Вопрос: Росстат опубликовал сегодня данные о естественном движении населения в мае, в том числе по смертности. Не могли бы Вы прокомментировать эту публикацию?

Т. Голикова: Сегодня Росстат, как и положено в соответствии с установленными правилами, опубликовал данные не только за май, но и за январь – май 2020 года по всем показателям естественного движения населения, в том числе и по смертности, и по смертности от COVID-инфекции. Это второй месяц, когда Росстат публикует эти данные.

Сначала об общей смертности. Общая смертность за январь – май 2020 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года осталась на том же уровне, то есть не изменилась, прироста за пять месяцев у нас не произошло. Показатель составляет 12,9 на тысячу населения.

Теперь что касается майской смертности. Майская смертность у нас возросла на 11,9%. И должна сказать, что здесь основной причиной прироста является COVID-инфекция и те случаи, в которых COVID-инфекция послужила причиной ускорения роста хронических заболеваний.

Если говорить в целом о полноте статистики, вы помните, что когда мы подводили итоги апреля, то фиксировали, что в связи с нерабочими днями были определённые сложности с работой загсов, а значит, и со сбором статистических данных, поскольку Росстат непосредственно взаимодействует с органами записи актов гражданского состояния и аккумулирует эту информацию от этих источников.

В связи с тем, что в большинстве субъектов Российской Федерации работа загсов восстановилась практически в полном объёме, были несколько уточнены апрельские данные по естественному движению населения, включая смертность и включая смертность от COVID, и мы получили более полные данные за апрель.

Следующий момент, на котором я хотела бы акцентировать внимание. Мы неоднократно говорили, что новая COVID-инфекция пришла в Россию с существенным опозданием по сравнению с другими странами. То есть подъём заболеваемости у нас начался в середине марта 2020 года, и страна фактически имела два с половиной месяца на подготовку системы здравоохранения.

А ещё, естественно, у нас было отложенное влияние на показатель смертности от COVID-инфекции. Апрель в этом смысле был, как вы помните, более спокойным месяцем, но мы говорили неоднократно, что в мае в Российской Федерации будет существенный прирост смертности от COVID-инфекции.

Как и в апреле, Росстат публикует данные, когда COVID стал основной причиной смертности, как на основе диагностики с помощью тестирования, так и по клиническим проявлениям, как это предполагается в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

И также Росстат публикует данные, когда основной причиной смертности стало текущее хроническое заболевание, но больные имели положительный ПЦР-тест. Но в каких-то случаях дополнительное заболевание COVID повлияло на смерть с точки зрения её ускорения, а в каких-то случаях наличие заболевания COVID вообще никак не повлияло на течение заболевания.

В первой группе, где COVID является основной причиной, в мае умерло по Российской Федерации в целом 7444 человека. Случаев, когда причина смертности была другой, но мы имели положительный тест, в России за май зафиксировано 5008.

Если говорить о показателях летальности в Российской Федерации за май, такой показатель составил 2,5% в тех случаях, когда COVID является основной причиной.

Но даже если суммировать – там, где COVID является основной причиной смерти, и там, где тест положительный, но причина смерти другая, то показатель летальности не превысил 4,1%. В целом за апрель – май показатель летальности в Российской Федерации составил соответственно 2,3% и 3,8%.

Мы продолжаем серьёзную работу по выверке медицинской статистики, по патологоанатомическим вскрытиям. И те показатели, которые сегодня опубликовал Росстат за май, также с учётом патологоанатомических вскрытий, которые осуществляются в субъектах Российской Федерации, будут корректироваться.

В июне мы предполагаем уже по отдельным регионам серьёзное снижение смертности от COVID. По каким-то регионам ещё будет продолжаться рост в силу их более позднего вступления в эпидемический процесс.

Если говорить о федеральных округах, то по маю наибольший уровень смертности от COVID зарегистрирован в Центральном федеральном округе, затем идёт Северо-Западный федеральный округ, Приволжский федеральный округ, Северо-Кавказский, Южный, Сибирский федеральные округа, Уральский и затем Дальневосточный федеральные округа.

То, как я сейчас перечислила распределение по федеральным округам, чётко совпадает с регистрацией случаев новой коронавирусной инфекции в соответствии с эпидемическим процессом, который развивается в Российской Федерации.

Вопрос: Татьяна Алексеева, как Вы можете охарактеризовать ситуацию с дальнейшим развитием коронавирусной инфекции в России и в мире?

Т. Голикова: Мы очень внимательно наблюдаем, что происходит в странах мира, которые на более ранних стадиях вступили в эпидемический процесс и, соответственно, в более ранние сроки начали снимать ограничения, и анализируем, что в них происходит сейчас.

Российская Федерация сейчас осуществляет исследования и наблюдения по следующим направлениям.

Первое – это анализ факторов, которые в зарубежных странах оказывают влияние на повторный рост заболеваемости и которые теоретически могут оказать влияние на такой же повторный рост заболеваемости в Российской Федерации. К ним мы относим несколько направлений.

Это характер противоэпидемических мероприятий в соответствующей стране, который был до введения ограничительных мероприятий, во время ограничительных мероприятий и после их снятия. Имея в виду, насколько тщательно, с одной стороны, они применялись на первом этапе и, с другой стороны, насколько быстро и активно страна выходила из ограничительных мероприятий.

И то же самое анализируем по Российской Федерации, по отдельным её субъектам.

Кроме того, мы не сбрасываем со счетов очень существенный фактор, по которому Россия является абсолютным лидером, – это охват населения тестированием на новую коронавирусную инфекцию.

Изначально Российская Федерация взяла стратегию на наращивание такого тестирования и, соответственно, наибольшее выявление случаев новой коронавирусной инфекции.

И сейчас, несмотря на снятие ограничительных мероприятий в большинстве субъектов Российской Федерации, регионы продолжают сохранять или наращивать тот уровень тестирования, который был достигнут.

И частично темпы снижения в Российской Федерации случаев выявления новой коронавирусной инфекции объясняются тем, что мы либо сохраняем, либо наращиваем уровни тестирования. Мы считаем, что это принципиально важно, и такую работу будем проводить.

Второй момент – это анализ факторов, которые могут повлиять на повторный рост заболеваемости. Они особые для каждой страны и, наверное, особыми будут и для нас.

Российская Федерация и на базе международного опыта, и на базе своего собственного опыта получила неоценимый, извините за тавтологию, опыт по предотвращению новой коронавирусной инфекции, лечению новой коронавирусной инфекции.

И конечно, мы, накопив этот опыт, готовимся к традиционному в Российской Федерации осенне-зимнему сезону, когда в силу погодных явлений, сезонности будут распространяться ОРВИ, грипп и другие простудные заболевания. Здесь я бы хотела обратиться к нашим гражданам по нескольким направлениям.

Безусловно, мы очень стараемся подготовить к новому эпидсезону вакцину от новой коронавирусной инфекции. Эта работа активно ведётся большим количеством наших учреждений и коммерческим сектором. Здесь информация даётся, мы пока идём в графике, который был утверждён Правительством.

Второй момент. В ряде субъектов, которые снимают ограничительные мероприятия, возобновляется вакцинация. Я призываю наших граждан активно включиться в процесс вакцинации от сезонных инфекций, в первую очередь от гриппа.

И наконец, третье. Несмотря на усталость, несмотря на то, что сейчас лето и хорошая погода, мы должны продолжать соблюдать, хотя это сложно, социальное дистанцирование и масочный режим.

Всегда помнить о том, что мы должны сохранять и своё здоровье, и здоровье своих близких, друзей, как бы сложно это ни было, какими бы либеральными ни были снятия ограничений, которые сейчас повсеместно осуществляются на территории Российской Федерации.

Хочу всем пожелать здоровья.

Видео на канале YouTube "Статьи на ЗдравствуйРоссия.Рф"

Раздел "Власть", подраздел "Правительство"