Мурашко: "У 60% переболевших ковидом выявлены осложнения"
Председатель Правительства Российской Федерации М.В. Мушистин провёл заседание президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации 11 января 2022 года в Доме Правительства (Москва)
М. Мишустин: «Руководителям российских субъектов совместно с Министерством здравоохранения надо организовать необходимые мероприятия по подготовке к оказанию медицинской помощи в связи с распространением в мире нового штамма коронавируса».
Из стенограммы:
М. Мишустин: Добрый день, коллеги!
Детально обсудим сегодня, как идёт борьба с коронавирусом. Мы видим, что в мире ситуация стремительно ухудшается, в том числе в некоторых странах Америки, Азии, Европы. Прежде всего – из-за распространения нового штамма. Важно быть готовыми к любому развитию событий.
После новогодних праздников многие возвращаются домой из поездок, в том числе из-за рубежа. Необходимо это учитывать.
Набор мер противодействия инфекции остаётся прежним. Значимую роль играет своевременное тестирование. Ранняя диагностика позволяет быстрее начать лечение и оградить от риска заражения других людей. И в текущем году надо продолжать поддерживать высокий охват граждан тестированием.
В стране идёт масштабная кампания по вакцинации от коронавируса. Есть все возможности, чтобы жители каждого российского субъекта – и за этим внимательно следит Президент – могли бесплатно сделать прививку. Если пришло время, то и повторно. Это по-прежнему самый надёжный способ борьбы с распространением инфекции.
Последствия коронавируса могут быть действительно очень серьёзными. Особенно у людей с хроническими заболеваниями. Только специалисты могут оценить ущерб, который вирус нанёс здоровью.
Поэтому с 1 июля началась программа углублённой диспансеризации перенёсших ковид. На её проведение в текущем году предусмотрено 8 млрд рублей.
Граждане смогут пройти нужных врачей, получить лечение и рекомендации, а в случае необходимости – направление на реабилитацию.
Углублённая диспансеризация и реабилитация входят в программу гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, которую Правительство утвердило в конце декабря.
Министерству здравоохранения совместно с региональными властями поручено провести информационную кампанию, чтобы привлечь граждан к прохождению углублённой диспансеризации после ковида.
Только врач может, назначив определённые исследования, выявить последствия болезни. Лучше не затягивать и обратиться в поликлинику, чтобы восстановить здоровье.
Давайте обсудим, какова ситуация с коронавирусом в регионах.
Сергей Семёнович (обращаясь к С. Собянину), хочу Вас попросить рассказать, как идёт борьба с распространением инфекции в столице. Как Москва прошла новогодние праздники?
С. Собянин: Добрый день, Михаил Владимирович! Добрый день, коллеги! Всех с прошедшим Новым годом, Рождеством!
Праздничные дни в Москве прошли более или менее спокойно, все службы работали в штатном режиме, в том числе и медицинские службы.
Какого-то критического роста заболеваемости не наблюдалось. Госпитализации шли в рамках 600–750 пациентов в сутки, что, в общем, для Москвы означает невысокий уровень.
Но что тревожит? Михаил Владимирович, абсолютно правильно Вы сказали, мы видим, что происходит в соседних государствах, в больших городах, где наблюдается взрывной рост заболеваемости на фоне нового штамма «Омикрон».
В Москве, к сожалению, уже появилось значительное количество заболевших именно штаммом «Омикрон». И это количество, этот процент достаточно быстро нарастает.
Это означает, что мы действительно тоже находимся в зоне риска и в течение 7-10 дней, я думаю, будем наблюдать значительный рост заболеваемости.
В связи с этим необходимо мобилизовать дополнительный коечный фонд, мобилизовать систему здравоохранения, усилить контроль за выполнением требований Роспотребнадзора и, конечно, привлекать население для вакцинации.
Все эти меры стандартные, отработанные, тем не менее в сегодняшней ситуации они приобретают новое значение, потому что, как Вы правильно сказали, вполне возможно, мы столкнёмся с более критической ситуацией, чем та, с которой сталкивались в предыдущие волны заболеваемости.
Будем готовиться. Будем надеяться на лучшее, но готовиться к любому развитию событий.
М. Мишустин: Спасибо, Сергей Семёнович. Разделяю эти озабоченности.
Михаил Альбертович (обращаясь к М. Мурашко), как система здравоохранения справилась с нагрузкой во время праздничных дней? Расскажите о том, как было организовано оказание медицинской помощи заболевшим коронавирусом, в том числе тем, у кого выявлен новый штамм. И как проходит вакцинация?
М. Мурашко: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
По Вашему поручению, Михаил Владимирович, перед новогодними праздниками был реализован комплекс мер, касающихся повышения устойчивости и работоспособности всех экстренных служб системы здравоохранения, а также проведена информационная кампания по профилактике пищевых интоксикаций, травмоопасного поведения и другие.
Это помогло в том числе профилактировать ряд серьёзных осложнений.
В связи с традиционным числом обращений, связанных именно с травмами и интоксикациями, мы оценили, что меры, которые были приняты заблаговременно, оказались эффективными.
Сегодня мы завершаем анализ отчётов регионов о проделанной работе в этот сложный период.
В новогодние праздники мы также проводили совещания с субъектами по оценке работоспособности всех систем, поэтому этот вопрос каждый день стоял на контроле всей медицинской службы.
Одновременно была активизирована работа горячей линии Росздравнадзора. Не зафиксировано серьёзных системных сбоев в оказании гражданам медицинской помощи.
В период повышенной нагрузки Росздравнадзор совместно с горячими линиями субъектов своевременно реагировал на обращения граждан – приоритетно, конечно же, на то, что касалось угрозы жизни и здоровью.
Вынужден отметить, что мобилизация медицинской службы, связанная в том числе с дорожно-транспортным травматизмом, оказалась нужной, важной и ни в коей мере не была чрезмерной.
Приведу несколько цифр. В период новогодних праздников пострадало 672 человека, из них 111 детей, наибольшее число пострадавших в ДТП – 481 человек, 97 – это дети. Погибших в результате ДТП – 110 человек, из них 10 детей.
Было госпитализировано по приезду скорой помощи 349 пациентов. Всё это говорит о том, что, конечно, ситуация на дорогах достаточно сложная была в новогодние праздники и для системы здравоохранения.
Совместно с ГИБДД мы отрабатываем комплекс мер начиная с конца прошлого года именно по стабилизации ситуации на дорогах.
В ситуации с большим числом пострадавших доказал свою эффективность и разработанный нами механизм – накануне Нового года мы его внедрили, – это регламент взаимодействия дежурных служб Федерального центра медицины катастроф, территориальных центров медицины катастроф и созданных нами реанимационных консультативных центров.
По каждому ребёнку, который пострадал в ДТП, были получены консультации федерального центра по системе «врач – врач», и это, безусловно, позволило повысить эффективность лечения, качества и своевременно переводить пациента в учреждения более высокого уровня.
Также сложная ситуация сохранялась с пожарной опасностью. В пожарах в новогодние праздники погибло 100 человек, в том числе пятеро детей.
В первые дни нового года крайне высокую нагрузку несли все службы, в том числе и амбулаторная служба, по продолжению диспансеризации, углублённой диспансеризации, что было поручено Президентом, и Вы об этом сказали в своём вступительном слове.
Из числа людей, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, почти 2 миллиона человек прошли углублённую диспансеризацию. У 60% выявлены осложнения, связанные с перенесённым заболеванием ковидом, в том числе ухудшение хронических неинфекционных заболеваний.
Эти люди поставлены на диспансерное наблюдение. Практически 10% было направлено на углублённую диспансеризацию – с более расширенным объёмом диагностических методик, что позволило также своевременно назначить лечение и ряд пациентов госпитализировать.
Об организации оказания медицинской помощи пациентам с «Омикроном».
6 января мной было проведено заседание штаба Министерства здравоохранения совместно с регионами по оценке готовности системы здравоохранения к приёму большого количества больных.
Мы видим, что ситуация очень сложно в других странах развивается. Например, экспоненциальный рост в США, Великобритании, Италии повлёк перегрузку систем здравоохранения.
В некоторых странах количество новых случаев доходит до более чем миллиона в сутки. Поэтому система готовности нами разворачивается в полном объёме.
Мы держим 30% коек сегодня в резерве, с возможностью разворачивания. Ранее, в октябре, мы разворачивали более 300 тыс. коек.
Сегодня у нас на госпитализации находятся 114 тысяч пациентов, 16 тысяч пациентов находятся в тяжёлом состоянии, почти 3,8 тысячи пациентов – на искусственной вентиляции лёгких.
Мы находимся в переломной точке, когда в регионах решается вопрос, как будет развиваться ситуация.
И конечно, здесь немедицинские меры, ограничительные, и медицинские и профилактические, в частности вакцинация, – это ключевые факторы по сдерживанию взрывного роста заболеваемости населения.
Мы также продолжаем активно выезжать в регионы Российской Федерации: уже более 200 выездов нашими специалистами совершено. В каждом регионе мы оцениваем резервы и корректируем систему оказания медицинской помощи.
Хочу отметить, что нам необходимо сегодня оценить эффективность действия лекарственных препаратов и вакцин.
Хорошей новостью в отношении эффективности вакцин «Спутник V» и «Спутник Лайт» стало совместное российско-итальянское исследование Центра Гамалеи и Института Спалланцани, показавшее, что ревакцинация пациентов «Спутником Лайт» даёт хорошую вирус-нейтрализацию и позволяет защитить от нового штамма COVID-19 – «Омикрон».
Поэтому мы сегодня настоятельно рекомендуем пройти ревакцинацию пациентам, переболевшим и в том числе ранее вакцинированным.
Несмотря на ряд заявлений, что «Омикрон» даёт не столь тяжёлое течение, как «Дельта», хочу проинформировать, что, к сожалению, это не так.
Реанимационные отделения в ковид-госпиталях и вообще койки (мы контактируем с нашими коллегами за рубежом) заполнены, и, конечно, непривитые пациенты составляют большинство среди госпитализированных, особенно старшие возрастные группы.
Мы учли в новой версии методических рекомендаций в том числе тестирование лекарственных препаратов, которые эффективно работают, в частности, более эффективно работают с новым штаммом, и это уже сделано.
По вакцинации. В новогодние праздники вакцинировано и ревакцинировано в общей сложности 759 тысяч человек – это 70 тысяч в сутки. Мы в рабочие дни до Нового года имели объёмы вакцинации в разы больше.
И население, и работодатели, отвечающие за стабильную работу предприятий, должны позаботиться о состоянии каждого человека, работника, их готовности к иммунному ответу при столкновении с новой коронавирусной инфекцией.
Хочу также подчеркнуть, что технических препятствий на пути повышения охвата вакцинацией сегодня нет. Вакцин достаточно, вакцинальных пунктов достаточно. Электронная запись на вакцинацию работает без сбоев.
Всего в общей сложности работает более 15 тыс. пунктов вакцинации различных видов. Повсеместно вакцинация на сегодняшний день доступна.
Призываю граждан пройти вакцинацию и своевременную ревакцинацию. Это просто и безопасно.
На сегодняшний день уже почти 11 миллионов граждан воспользовались возможностью ревакцинации и получили вакцину «Спутник Лайт», которая, как я уже говорил, показывает наибольшую эффективность. Среди лиц старше 60 лет это 53%.
Поэтому, мы видим, сегодня у нас есть уже механизмы влияния, главное – ими воспользоваться своевременно.
М. Мишустин: Спасибо, Михаил Альбертович.
(продолжение следует)